胸悶氣短乏力伴呼吸困難一周多，原因不明
胸悶氣短憋氣一周，稍作運(yùn)動(dòng)頭暈乏力愛(ài)疲勞。已經(jīng)一周多了，胸脯依然憋著悶氣，總感覺(jué)吸不滿，晚上和陰天比較厲害，必須開著窗戶睡覺(jué)，氣短，呼吸困難，深夜睡覺(jué)時(shí)有時(shí)右鼻腔不順，昨晚比較嚴(yán)重，1點(diǎn)醒后想睡覺(jué)卻不能正常呼吸導(dǎo)致不能正常入睡，張大口呼吸，有嘶嘶聲音。卻依然感覺(jué)不到呼吸飽滿順暢。好不容易睡著，確感覺(jué)呼吸有間歇停頓，又憋醒。持續(xù)數(shù)次。4點(diǎn)才漸漸睡著。由于此癥狀，體力大幅度下降，不如從前，稍作運(yùn)動(dòng)，便感覺(jué)眩暈，乏力疲勞。有時(shí)候大街上溜達(dá)一段時(shí)間后，也出現(xiàn)此現(xiàn)象。以前打籃球，4個(gè)小時(shí)完全沒(méi)有問(wèn)題。現(xiàn)在玩一小時(shí)不到，便感覺(jué)胸悶氣短，略帶眩暈，乏力疲勞（自我感覺(jué)為缺氧）。為此，看過(guò)4位西醫(yī)2個(gè)中醫(yī)，都說(shuō)沒(méi)有問(wèn)題。拍過(guò)肺部X光片也未見(jiàn)異常。血常規(guī)也沒(méi)有問(wèn)題。肝腎功能也沒(méi)有問(wèn)題。B超也沒(méi)有問(wèn)題。只不過(guò)照過(guò)2次心電圖，都為竇性心律不齊。由于最近經(jīng)常在網(wǎng)上看過(guò)很多癌癥癥狀，導(dǎo)致最近自身精神失常，焦慮多疑。常常夜里胸悶嚴(yán)重時(shí)伴隨焦慮。白天還好。但還是感覺(jué)呼吸不順。所以，這些醫(yī)生都說(shuō)我是精神導(dǎo)致此癥狀。今天又去了醫(yī)院，依然說(shuō)是猶豫神經(jīng)性的。可我覺(jué)得，沒(méi)多疑前就覺(jué)得有此癥狀，現(xiàn)在依然有憋氣感覺(jué)。請(qǐng)問(wèn)眾位專家醫(yī)生這是什么情況？如何做進(jìn)一步檢查。如果真的是精神因素導(dǎo)致該如何治療。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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譚寧 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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胸悶氣短、乏力、呼吸困難持續(xù)一周多，可能由心肺疾病、精神因素、貧血、甲狀腺功能異常、睡眠呼吸暫停綜合征等引起。 1.心肺疾?。喝缧募⊙?、心肌病、支氣管哮喘等，可影響心肺功能，導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足。需進(jìn)行心肌酶譜、心臟超聲、肺功能等檢查，明確診斷后，根據(jù)具體病情使用藥物，如輔酶 Q10、美托洛爾、沙丁胺醇等。 2.精神因素：長(zhǎng)期焦慮、緊張可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用抗焦慮藥物，如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等。 3.貧血：血紅蛋白不足，攜氧能力下降。通過(guò)血常規(guī)可確診，治療藥物包括硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、維生素 B12 等。 4.甲狀腺功能異常：甲亢或甲減都可能出現(xiàn)類似癥狀。需檢查甲狀腺功能，確診后使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶（甲亢）或左甲狀腺素鈉（甲減）治療。 5.睡眠呼吸暫停綜合征：睡眠時(shí)氣道阻塞，影響呼吸。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可明確，治療方法有減肥、佩戴無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等。 出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的胸悶氣短等癥狀，應(yīng)引起重視。盡管各項(xiàng)檢查暫時(shí)無(wú)異常，但仍需密切觀察，必要時(shí)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，以明確病因，采取針對(duì)性治療。
2025-04-02 23:04
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，從你的描述看，22歲年輕男性，主要癥狀是胸悶，憋氣，陰天以及晚上厲害，這種發(fā)生具有非特異性，進(jìn)行各種檢查未見(jiàn)異常情況，咨詢相關(guān)的問(wèn)題，這種情況需要積極考慮是功能性的問(wèn)題，神經(jīng)官能癥。你好，你的這種情況癥狀是非特異性的，而且進(jìn)行各種檢查未見(jiàn)明確病變情況，結(jié)合明確的年齡以及具有恐慌以及焦慮，多疑的情緒，高度考慮是功能性的神經(jīng)官能癥，與心理狀態(tài)具有很大的關(guān)系，需要積極調(diào)節(jié)，注意積極進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，不要緊張，有問(wèn)題及時(shí)咨詢，祝您健康。
2016-02-15 01:08
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什么是竇性心律不齊? 竇性心律不齊是由于竇房結(jié)不規(guī)則的發(fā)出沖動(dòng)而引起的一種心率的增快與減慢。呼吸性竇性心律多見(jiàn)于健康兒童與青年，是一種正常的生理現(xiàn)象。非呼吸性竇性心律不齊可見(jiàn)于健康人，但較多見(jiàn)于心臟病患者。 查看全文»
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