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胃里沉重、消化不良、稀便、無(wú)饑餓感且不能吃涼食，已確診但未治療?？赡苁俏秆住⑽笣兊燃膊。膊慌懦┳兛赡堋Ｖ委煼椒òㄋ幬镏委?、飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改變等。 1. 疾病介紹：胃炎是胃黏膜的炎癥，常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激等引起。胃潰瘍則是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化形成的潰瘍。胃密素瘤是一種少見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。 2. 檢查方法：可通過(guò)胃鏡、病理活檢、幽門螺桿菌檢測(cè)等明確診斷。 3. 藥物治療：常用藥物有奧美拉唑抑制胃酸分泌，枸櫞酸鉍鉀保護(hù)胃黏膜，阿莫西林等抗生素根除幽門螺桿菌。 4. 飲食調(diào)整：避免辛辣、油膩、生冷食物，規(guī)律飲食，少量多餐。 5. 生活習(xí)慣：戒煙戒酒，避免熬夜，保持心情舒暢。 6. 癌變判斷：需結(jié)合癥狀變化、檢查結(jié)果綜合判斷，如有異常增生等病理改變，癌變風(fēng)險(xiǎn)增加。 總之，出現(xiàn)胃部不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，并注意調(diào)整生活方式，促進(jìn)康復(fù)。

胃壁共分四層,自內(nèi)向外依次為粘膜層,粘膜下層,肌層和漿膜層.　　(1)粘膜層：即胃壁的員內(nèi)層,它是由表層上皮,粘膜：肌和肌間組織構(gòu)成,厚約0.5～0.7毫米.粘膜肌由二束平滑肌纖維組成.表層上皮下面為腺體和固有膜,含有結(jié)締組織基質(zhì),漿細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,少數(shù)嗜酸細(xì)胞,肥大細(xì)胞以及神經(jīng)和血管.用胃鏡觀察胃粘膜為微紅的橙黃色,并且有閃光.在空腹時(shí),粘膜形成許多皺襞.當(dāng)胃被食物充滿后,皺襞即變?yōu)榈推交蛉肯?胃粘膜被許多縱橫溝分成若干小塊,稱為胃區(qū).每區(qū)有許多小窩,叫胃小凹,胃腺即開(kāi)口于胃小凹的底部.胃大約有300多萬(wàn)個(gè)胃小凹,一個(gè)胃小凹底部有3～5條胃腺共同開(kāi)口.　　臨床上,胃粘膜皺襞的改變,常表示有病變的發(fā)生.分泌胃液的腺體有3種,即賁門腺,胃底腺和幽門腺.胃腺是胃粘膜上皮向結(jié)締組織中深入凹陷而形成的.它是由主細(xì)胞,壁細(xì)胞和頸粘液細(xì)胞3種構(gòu)成.　　胃小彎,幽門部的粘膜較平滑,神經(jīng)分布豐富,是酸性食糜必經(jīng)之路,易受機(jī)械損傷及胃酸消化酶的作用,所以易發(fā)生潰瘍.　　(2)粘膜下層：由疏松結(jié)締組織和彈力纖維組成,起緩沖作用.當(dāng)胃擴(kuò)張或蠕動(dòng)時(shí),粘膜可伴隨這種活動(dòng)而伸展或.移位.此層含有較大的血管,神經(jīng)叢和淋巴管.胃粘膜炎或粘膜癌時(shí)可經(jīng)粘膜下層擴(kuò)散.　　(3)肌層：胃壁的肌層很發(fā)達(dá),由三層平滑肌組成.外層為縱形肌,以大彎和小彎部分較發(fā)達(dá)；中層為環(huán)形肌,在賁門和幽門處變得很厚,形成賁門括約肌和幽門括約??；內(nèi)層為斜形肌,由賁門左側(cè)沿胃底向胃體方向進(jìn)行,以下漸漸分散變薄,以至不見(jiàn).在環(huán)形肌與縱形肌之間,含有肌層神經(jīng)叢.胃的各種生理運(yùn)動(dòng)主要靠肌層來(lái)完成.　　(4)漿膜層：胃壁的漿膜層是目的外膜,實(shí)際上是腹膜覆蓋在胃表面的部分.其覆蓋主要是在胃的前上面和后下面,并在胃小彎和胃大彎處分別組成小網(wǎng)膜和大網(wǎng)膜.

胃泌素瘤雖多數(shù)為惡性，但因瘤體小，發(fā)展緩慢，所以腫瘤本身很少引起明顯的癥狀，到疾病的晚期，方出現(xiàn)惡性腫瘤浸潤(rùn)的癥狀。其臨床表現(xiàn)主要與大量胃酸分泌有關(guān)。（一）腹痛：是由于消化性潰瘍所致。90％～95％患者在病程中可發(fā)生消化性潰瘍，可有消化性潰瘍的家族史。40％～50％患者可產(chǎn)生消化性潰瘍的并發(fā)癥，如出血、穿孔、幽門梗阻和胃-空腸-結(jié)腸瘺等?；颊咴谖复蟛壳谐g(shù)后，潰瘍極易迅速?gòu)?fù)發(fā)，常發(fā)生于吻合口或吻合口遠(yuǎn)端的復(fù)發(fā)性潰瘍。與普通消化性潰瘍比較，本病潰瘍的特征是：頑固、多發(fā)、非典型部位，并發(fā)癥的發(fā)生率高，胃大部切除術(shù)后潰瘍迅速?gòu)?fù)發(fā)。（二）腹瀉：1/4～1/3的患者伴有腹瀉。（三）MEN-Ⅰ約10％～40％患者中可并發(fā)其他內(nèi)分泌腫瘤。累及內(nèi)分泌腺的分布依次為甲狀旁腺、胰腺、垂體、腎上腺、甲狀腺等部位。出現(xiàn)相應(yīng)的與內(nèi)分泌腺功能亢進(jìn)有關(guān)的臨床表現(xiàn)，依次為甲狀旁腺功能亢進(jìn)、消化性潰瘍、低血糖、嫌色細(xì)胞瘤、肢端肥大癥、腹瀉、脂肪瀉、柯興綜合征和甲狀腺功能亢進(jìn)。

激發(fā)試驗(yàn)適用于懷疑本病而空腹血清胃泌素輕度升高者。其方法有三種。（1）胰泌素（secretin）試驗(yàn)：為激發(fā)試驗(yàn)中最有價(jià)值者，既省時(shí)又少不良反應(yīng)。常用secretin2u/kg靜脈注射后，每隔5分鐘分別測(cè)定血清胃泌素的濃度，患者注射后5～10分鐘血清胃泌素值可升達(dá)500pg/ml。胰泌素能抑制胃酸分泌，故在胃竇g細(xì)胞增生和十二指腸潰瘍病患者胰泌素試驗(yàn)時(shí)胃泌素和胃酸均可降低，或無(wú)變化或僅輕度升高。（2）鈣輸注試驗(yàn)：用鈣離子可刺激腫瘤釋放胃泌素。常用葡萄糖酸鈣12～15mg/kg，靜脈滴注，持續(xù)3小時(shí)，每隔30分鐘分別測(cè)定血清胃泌素的濃度?；颊叱Ｓ诘巫⒑?小時(shí)血清胃泌素值達(dá)高峰，大量增加常＞400pg/ml。有高鈣血癥者忌作此試驗(yàn)。十二指腸潰瘍患者可少量升高，胃竇g細(xì)胞增生者其結(jié)果無(wú)一定規(guī)律性。（3）標(biāo)準(zhǔn)試餐試驗(yàn)：常以面包一片，牛奶200ml，煮雞蛋1只，干酪50g（含脂肪20g，蛋白質(zhì)30g，碳水化合物25g）為標(biāo)準(zhǔn)試餐作刺激劑。進(jìn)餐后每隔15分鐘分別測(cè)定血清胃泌素的濃度。患者于試餐后血清胃泌素?zé)o增加或極少增加，增加值＜空腹血胃泌素的50％，而胃竇g細(xì)胞增生者血清胃泌素可增加2倍以上。十二指腸潰瘍病患者呈中度增加。