月經(jīng)前發(fā)生無保護性生活,是否需服避孕藥
次月經(jīng)是本月一號,本月28號發(fā)生無保護性生活,29號做B超顯示子宮內(nèi)膜增厚為1.3CM,同時子宮內(nèi)可見夜性暗區(qū),尿HCG陰性,醫(yī)生說應(yīng)該快來月經(jīng)了,那么我還需要吃緊急避孕藥避孕嗎?你的回答是不用吃藥,但是另一個黑龍江省民族醫(yī)院的王醫(yī)生說還是建議口服事后避孕藥,為什么同樣的問題有兩種不同的答案呢?本人也認(rèn)為是安全期不想服藥,但是又怕月經(jīng)周期不規(guī)律,可是B超既然提示內(nèi)膜增厚又排除早孕可能,應(yīng)該就是月經(jīng)前期,懷孕的可能性應(yīng)該不大吧?
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回答5
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蔡柳洪 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學(xué)中心
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月經(jīng)前有無保護性生活,是否需要服用緊急避孕藥,需要綜合多方面因素判斷,包括月經(jīng)周期規(guī)律程度、子宮內(nèi)膜狀態(tài)、排卵情況、B 超檢查結(jié)果以及個人身體差異等。 1. 月經(jīng)周期規(guī)律程度:如果平時月經(jīng)周期非常規(guī)律,在預(yù)計月經(jīng)來潮前幾天發(fā)生性生活,懷孕的概率相對較低。 2. 子宮內(nèi)膜狀態(tài):子宮內(nèi)膜增厚到一定程度,通常是月經(jīng)即將來潮的表現(xiàn),但也不能完全排除意外排卵導(dǎo)致受孕的可能。 3. 排卵情況:排卵時間并非絕對固定,有時可能受到環(huán)境、情緒、疾病等因素影響而提前或推后。 4. B 超檢查結(jié)果:B 超顯示的液性暗區(qū)和子宮內(nèi)膜增厚,提示可能快來月經(jīng),但不能絕對肯定。 5. 個人身體差異:每個人的生理狀況不同,對激素的反應(yīng)和受孕能力也有所差異。 綜合以上因素,雖然此次懷孕的可能性不大,但不能完全排除。如果對懷孕風(fēng)險非常擔(dān)憂,可咨詢醫(yī)生后謹(jǐn)慎決定是否服用緊急避孕藥。
2025-04-04 05:53
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回答4
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薛曉云 主治醫(yī)師
北京市大興區(qū)婦幼保健院
二級甲等
不孕不育門診
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你好,月經(jīng)期是決對不會懷孕的。但不建議在月經(jīng)期性生活。因為會造成女方感染,還會造成經(jīng)期延長。
2016-02-15 00:42
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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不會懷孕的,來月經(jīng)是同房不可能懷孕
2016-02-14 13:19
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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應(yīng)該不會,在經(jīng)后一周后比較好懷孕
2016-02-14 10:41
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)勱P(guān)于“緊急避孕藥”的知識:1)什么是“緊急避孕”? 避孕是指那些在無防護性生活后幾小時或幾天內(nèi),女方為防止妊娠而使用的一種臨時性補救措施。緊急避孕在月經(jīng)周期的任何時間都可以使用。它是通過干擾婦女生殖周期而起作用,進行阻止或延期排卵,干擾受精和阻止受精卵植入。緊急避孕為無避孕或避孕措施失敗的對象提供一次性的保護。當(dāng)某些常規(guī)避孕方法失敗后,緊急避孕可以通過阻止非意愿妊娠,降低人工流產(chǎn)率。2)緊急避孕有那些方法?它們的原理是什么?1.帶銅宮內(nèi)節(jié)育器法:主要適用于那些希望長期避孕而且無放置宮內(nèi)節(jié)育器禁忌證婦女。在無任何避孕措施情況下性生活后5天內(nèi)放入帶銅的宮內(nèi)節(jié)育器,其失敗率僅為0.15%。安放含銅宮內(nèi)節(jié)育器后,使子宮內(nèi)膜發(fā)生變化,不利于胚泡著床。銅離子還有直接毒殺胚泡的作用。放置宮內(nèi)節(jié)育器注意事項:有急、慢性盆腔炎、宮外孕史,性暴力受害者,不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器。 2.激素類藥物法:目前常用的激素類藥物有以下幾種:?、倜追撬就?息隱):同房后5天內(nèi)口服一片(10毫克或25毫克)。②雌孕激素復(fù)方制劑(Yuzpe方法):同房后72小時候內(nèi)口服左旋18甲基炔諾酮0.5毫克+炔雌醇0.1毫克,12小時后重復(fù)一次。目前國內(nèi)尚無現(xiàn)成的藥物生產(chǎn)供應(yīng),可用復(fù)方18甲基炔諾酮短效避孕藥代替。服用方法是在無任何避孕措施性生活后72小時內(nèi)即服4片,12小時后再服4片。③左炔諾孕酮(左旋18甲基炔諾酮):同房后72小時內(nèi)口服0.75毫克,12小時后重復(fù)一次。目前此藥已國產(chǎn),商品名為“毓婷”。3.緊急避孕的原理是:①使內(nèi)膜不適于受精卵植入。②如果在月經(jīng)周期前半期用則延遲排卵,如果在黃體期使用則改變黃體功能使妊娠不可能發(fā)生。③緊急避孕不是流產(chǎn)。3)哪些情況下需要采取緊急避孕? 1.未采取任何避孕措施的房事后?! ?.避孕套破損、滑脫或用法不當(dāng)?! ?.宮頸帽、陰道隔膜、陰道海綿位置不當(dāng)或取出過早?! ?.體外排精失敗。 5.在陰道口射精。 6.壓迫后尿道避孕法未掌握好?!?.安全期計算失誤?!?.排卵期房事只用避孕栓、藥膜等殺精子劑避孕?!?.短效口服避孕藥漏服2粒以上?!?0.發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)節(jié)育器脫落。4)什么情況下不能使用緊急避孕? 1.已經(jīng)確定為妊娠?!?.一個周期內(nèi)有多次無保護措施的房事?!?.有過心力衰竭病史及心肌梗塞病史、患有嚴(yán)重高血壓以及由腎臟疾病引起的腎源性高血壓的女性,不宜服用避孕藥。5)緊急避孕藥物可能引起的副反應(yīng): 1.可能會有輕度惡心、偶有嘔吐。服藥后兩小時內(nèi)發(fā)生嘔吐,應(yīng)立即補相同劑量的藥物,并加服止吐劑如維生素B610毫克,每日3次連服3天。2.下次月經(jīng)可能會提前或延期,若預(yù)期月經(jīng)1周后仍未來潮,應(yīng)去醫(yī)院做尿妊娠試驗檢測以排除妊娠的可能。6)使用緊急避孕藥物應(yīng)注意的事項:1.要有時間觀念。已有研究資料表明,服藥越早效果越好,不要延誤時機,藥物避孕不能超過72小時,尤其是正當(dāng)排卵期同房,更應(yīng)盡早服藥。2.緊急避孕是一種臨時性補救措施,而且必須按指導(dǎo)在規(guī)定時期內(nèi)服用,它不能替代常規(guī)避孕方法,其原因:①緊急避孕不如常規(guī)避孕效果好,前者效果使80--85%婦婦女避免妊娠。②緊急避孕藥左旋炔諾孕酮(毓婷)較常規(guī)口服避孕藥劑量大10倍,如果在每次房事后重復(fù)使用,長此以往將會對身體健康有影響。③緊急避孕藥對月經(jīng)周期有一定改變,可能提早或延遲,多次重復(fù)服用緊急避孕藥,則會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、出血或點滴出血延長,給婦女生活、工作帶來不便。3.緊急避孕只能對前一次房事有補救作用,服藥后不能有再次無保護性的房事。4.服藥2小時內(nèi)發(fā)生嘔吐,應(yīng)盡快補服一次,如果2小時以后嘔吐可以不補服。5.服藥后有少量陰道出血不是避孕成功的標(biāo)志。如果沒有月經(jīng)量樣出血應(yīng)及早到醫(yī)院檢查。6.如果緊急避孕失敗而懷孕,則應(yīng)該用手術(shù)或藥物的方法終止妊娠。7.緊急避孕對預(yù)防性病、艾滋病毫無作用。8.服緊急避孕藥后又有無保護的性交怎么辦? ①屏障避孕是可行的方法。激素一般應(yīng)以下一個周期開始。如果婦女不愿意使用避孕套等避孕也可以直接使用激素法,但是婦女在前7天中不能依賴于激素。②放置宮內(nèi)節(jié)育器作為緊急避孕效果高些,有效率可高達90%。但萬一失敗懷孕,應(yīng)勸做人工流產(chǎn)。③緊急避孕不能代替經(jīng)常性的避孕,經(jīng)常性的避孕,如口服避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器等,有效率都在95--99%。而緊急避孕的效果平均在70%左右,所以在使用緊急避孕藥轉(zhuǎn)經(jīng)后必須采用經(jīng)常性的避孕方法。9.有關(guān)毓停的知識。①毓婷在短期內(nèi)能否反復(fù)使用? 服用緊急避孕藥毓婷后,在同一月經(jīng)周期內(nèi)再次發(fā)生未防護的同房,或前一月經(jīng)周期內(nèi)剛剛服用過緊急避孕藥毓婷,緊接的這個月經(jīng)周期又有未防護的同房,是否能再次服用毓婷呢? 有的婦女,服用一、二次毓婷后覺得沒有什么副反應(yīng),月經(jīng)也能如期來潮,加之她們性生活也不頻繁,于是打算將毓婷作為事后藥,即在每次同房后服用,這樣做行嗎? 首先需說明的是,盡管緊急避孕藥毓婷的劑量小,在體內(nèi)存留的的時間短,使用很安全,但畢竟對排卵和子宮內(nèi)膜會有影響,短期內(nèi)反復(fù)使用會增加月經(jīng)紊亂的發(fā)生機率。對上述提到的服藥后再次未防護同房已經(jīng)發(fā)生的情況下,權(quán)衡利弊,也只能再次服用緊急避孕藥。但應(yīng)告知:再次服藥,對月經(jīng)的影響可能會增加?!∑浯危瑢τ谀切┫雽⒇规米鳛槭潞笏幍膵D女,除告誡其再次服藥,對月經(jīng)會有影響外,還應(yīng)該告訴她們:毓婷并非常規(guī)避孕藥,作為緊急避孕的專用藥品,只是在避孕失敗的緊急情況下偶爾使用效果是好的,但若將其作為常規(guī)避孕藥使用,則不能對癥有效地發(fā)揮它的良好作用,因此效果也自然要比常規(guī)避孕藥的效果差些,另外緊急避孕藥毓婷在價格上也比常規(guī)避孕藥略貴些,所以對于需要長期避孕的婦女來說,還應(yīng)專藥專用,以避免不應(yīng)有的失誤及不必要的消費。?、谟绊懾规盟幮У囊蛩??!‰S著緊急避孕藥毓婷的普遍使用,越來越多的人想進一步了解哪些因素會影響緊急避孕藥毓婷的使用效果,以便避免在服藥中產(chǎn)生失誤。 總的來講,緊急避孕藥毓婷的失敗率為2%,但在實際應(yīng)用中,失敗的比例會大一些,這往往是由于一些人為因素造成的。例如:使用失敗--用藥前已懷孕;--用藥后有再次未防護的同房。與服藥時間有關(guān)--首次服藥時間晚失敗率會增加;--兩次服藥間隔大于12小時。其它藥物的影響--某些抗菌素、抗結(jié)核藥等。疾病的影響--發(fā)燒、嘔吐。另外,常見于一些采用安全期避孕的夫婦,他們在自認(rèn)為不安全的日子發(fā)生了未防護的性交,才使用緊急避孕藥毓婷,實際上婦女每個周期的排卵時間很容易受各種因素的影響,并且人們對排卵日期的正確判斷也存在諸多困難,因此,一些非意愿妊娠的真正原因往往是他們認(rèn)為“安全”的日子里的性交,而并不是由于緊急避孕藥毓婷的效果不好造成的。 鑒于上述情況,應(yīng)提醒服用緊急避孕藥毓婷的婦女,在服藥期間需注意身體狀況和使用其它藥品的情況,同時更要注意到下次月經(jīng)前避免再次的未保護同房,如有同房,必須采取常規(guī)的避孕措施。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-02-14 02:34
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