持續(xù)高燒咳嗽月余，抗生素?zé)o效怎治療
持續(xù)高燒數(shù)日，各種抗生素都用了，咳漱厲害？持續(xù)高燒數(shù)日，各種抗生素都用了，咳漱厲害，無(wú)碳。久治不愈，一月以上先前在哈爾濱第四醫(yī)院救治，后轉(zhuǎn)到大連兒童醫(yī)院，現(xiàn)在效果還是不好最好的治療
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉定立 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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持續(xù)高燒、咳嗽長(zhǎng)時(shí)間不愈，使用多種抗生素效果不佳，可能是由感染未控制、免疫系統(tǒng)異常、特殊病原體感染、藥物熱、惡性疾病等原因引起。 1. 感染未控制：可能是病原體對(duì)所用抗生素不敏感，需要進(jìn)行病原學(xué)檢查，如痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等，明確病原體后調(diào)整抗生素。例如，若為支原體感染，可用阿奇霉素、紅霉素、左氧氟沙星等。 2. 免疫系統(tǒng)異常：自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，可導(dǎo)致發(fā)熱咳嗽，需完善自身抗體檢查，治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3. 特殊病原體感染：如結(jié)核分枝桿菌感染，需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部 CT 等檢查，確診后使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。 4. 藥物熱：某些藥物可能引起發(fā)熱，需排查并停用可疑藥物。 5. 惡性疾?。喝绨籽?、淋巴瘤等，可通過(guò)骨髓穿刺、病理活檢等明確，治療方法包括化療、放療等。 總之，對(duì)于持續(xù)高燒咳嗽且抗生素治療無(wú)效的情況，需要綜合考慮多種可能，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以確定病因并采取針對(duì)性的治療措施。
2025-04-03 04:14
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