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65 歲老人既有萎縮性胃炎又有冠心病，胃脹痛反復(fù)可能與冠心病有關(guān)，也可能無關(guān)。需綜合多方面因素判斷是否需要造影檢查，如癥狀、病史、其他檢查結(jié)果等。 1. 癥狀：如果除胃脹痛外，還伴有胸痛、呼吸困難等典型的冠心病癥狀，可能提示兩者有關(guān)，造影檢查的必要性增加。 2. 病史：若冠心病病情一直較穩(wěn)定，且近期無加重跡象，胃脹痛與冠心病的關(guān)聯(lián)可能較小。 3. 用藥情況：某些治療冠心病的藥物，可能影響胃腸道功能，導(dǎo)致胃脹痛。 4. 其他檢查：如心電圖、心肌酶等檢查結(jié)果異常，提示冠心病可能加重，需考慮造影。 5. 年齡和基礎(chǔ)疾?。豪先四挲g大，存在血管老化，身體機能下降，可能影響病情判斷，增加造影檢查的必要性。 總之，要綜合判斷胃脹痛反復(fù)與冠心病的關(guān)系以及是否需要造影檢查?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，完善相關(guān)檢查，明確病因，制定合理的治療方案。

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