孩子蛛網(wǎng)膜下腔出血后復(fù)查DSA很矛盾，咋辦
歲問題描述:12月6號蛛網(wǎng)膜下強出血,CTA檢查為動脈瘤,復(fù)查為出血點或鈣化點,DSA檢查正常,出院后醫(yī)生讓節(jié)后復(fù)查DSA,不管有買有動脈瘤做開顱手術(shù),我們很矛盾,做如果買有孩子受苦,不做擔(dān)心DSA漏診,以后整天提心吊膽,目前孩子一切正常,咋辦啊
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回答5
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李剛 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
三級甲等
小兒心臟中心外科
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孩子蛛網(wǎng)膜下腔出血，檢查結(jié)果有變化，對于是否復(fù)查 DSA 及后續(xù)手術(shù)感到糾結(jié)。需要綜合考慮孩子的病情、檢查準(zhǔn)確性、手術(shù)風(fēng)險、恢復(fù)情況及后續(xù)影響等。 1. 病情評估：了解孩子此次出血的嚴(yán)重程度、動脈瘤的可能大小和位置，評估其對健康的潛在威脅。 2. 檢查準(zhǔn)確性：DSA 是診斷動脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，但也存在一定的漏診率。可與醫(yī)生探討其他輔助檢查手段。 3. 手術(shù)風(fēng)險：開顱手術(shù)有創(chuàng)傷和并發(fā)癥風(fēng)險，如感染、出血、神經(jīng)損傷等。 4. 恢復(fù)情況：觀察孩子出院后的身體和精神狀態(tài)，良好的恢復(fù)可能提示病情相對穩(wěn)定。 5. 后續(xù)影響：若不手術(shù)，需密切觀察孩子癥狀，定期復(fù)查，以防動脈瘤破裂導(dǎo)致更嚴(yán)重后果。 綜合權(quán)衡以上因素，與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)孩子的具體情況做出最適合的決策。同時，要保持對孩子健康的關(guān)注，如有異常及時就醫(yī)。
2025-04-03 20:53
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦底部或腦表面血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔.常因先天性腦血管動,靜脈畸形和高血壓動脈粥樣硬化性動脈瘤,高血壓,腦動脈痙攣,血液病等所致.常見的臨床表現(xiàn)如長時間劇烈頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,癲癇,小便失禁或尿潴留,暈厥,昏迷及精神障礙等.注意絕對臥床休息3-4周,大小便不能下床,控制好病人的情緒,避免過早活動和突然用力,避免情緒波動.保持大便通暢,必要時應(yīng)用通便藥.防止小便潴留,必要時插尿道管.防止劇烈咳嗽,病人感冒或咳嗽時應(yīng)用止咳藥.昏迷病人定時翻身拍背預(yù)防褥瘡,墜積性肺炎.注意監(jiān)測病人血壓,要保持血壓穩(wěn)定,預(yù)防再出血.飲食宜低脂肪食物,多飲水,多食含纖維多的食物如蔬菜,水果和雜糧等.如并發(fā)癲癇,病人有前驅(qū)癥狀時應(yīng)努力使病人平臥,避免摔傷,發(fā)作時切勿按壓病人肢體,防止骨折或脫臼,及時使用牙墊,防止舌咬傷,并松解領(lǐng)口及腰帶,癲癇發(fā)作后病人應(yīng)充分休息,同時應(yīng)備好吸引器及氧氣.
2016-02-14 22:40
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血,這和動脈硬化有關(guān),平時要預(yù)防動脈硬化,控制血壓,避免情緒刺激,只有軟化血管,才能預(yù)防再次復(fù)發(fā).
2016-02-14 20:45
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你的情況,建議到神經(jīng)內(nèi)科檢查看看,掛神經(jīng)內(nèi)科就可以了
2016-02-14 20:09
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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動脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因之一,全腦血管造影檢查是確定診斷的金標(biāo)準(zhǔn).
2016-02-14 15:26
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