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47歲女性求生殖婦科專家解答輸卵管相關(guān)疑問

懇請生殖婦科醫(yī)生專家回復(fù)。謝您!我47歲,曾生一子,孩身故,盼再生。做過一次通液檢查,輸卵管有點(diǎn)通而不暢。不知如何不暢的,我很講衛(wèi)生,也沒任何炎癥。我不想做造影,造影需X射線、需三個月后再孕。而我時間耗不起,說絕經(jīng)就絕經(jīng)了。請問:1、我曾生過孩子,現(xiàn)輸卵管有點(diǎn)不暢,是否不會不暢的厲害?只要再做一次通液就可暢了?2、輻射會增加卵巢衰退,造影的X光是否會加重卵巢衰退?(我卵巢已有衰退了)3、半年前依原體曾陽性,現(xiàn)我和老公都轉(zhuǎn)陰了。請問輸卵管若曾依原體陽性,是否會不通的厲害?一定要做造影?拜謝您回復(fù)!

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    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    郭培奮 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    三級甲等

    產(chǎn)科

    47歲女性,曾育一子,現(xiàn)盼再孕。輸卵管通而不暢,有衣原體感染史,對造影檢查有顧慮。以下為相關(guān)解答,包括輸卵管不暢原因、造影輻射影響、衣原體感染與輸卵管的關(guān)系等。 1.輸卵管不暢程度:曾生育過不代表輸卵管不暢程度輕,通液后能否通暢需綜合評估,如粘連位置、程度等。 2.造影輻射與卵巢衰退:造影的 X 光輻射量較小,一般不會明顯加重卵巢衰退,但個體差異存在。 3.衣原體感染與輸卵管:衣原體陽性可能導(dǎo)致輸卵管炎癥和粘連,增加不通暢風(fēng)險,但轉(zhuǎn)陰后情況會改善。 4.通液的作用:通液可一定程度改善輸卵管通暢度,但效果因人而異。 5.治療選擇:若輸卵管不暢嚴(yán)重,可能需手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。 綜合考慮您的年齡和情況,建議進(jìn)一步檢查評估,與醫(yī)生充分溝通,選擇最適合的治療方案,以提高受孕機(jī)會。

    2025-04-03 12:41
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    經(jīng)X線的子宮輸卵管造影術(shù):(無創(chuàng)檢查)經(jīng)X線子宮輸卵管造影檢查:能能明確了解輸卵管的全程通暢情況及具體阻塞部位和性質(zhì),經(jīng)X線的子宮輸卵管造影檢查是通過導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑,利用X線診斷儀行X線透視及攝片,根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)的一種檢查方法。該檢查損傷小,在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)驗(yàn)操作下并附以數(shù)字X光機(jī)的應(yīng)用能對輸卵管堵塞作出正確診斷,準(zhǔn)確率達(dá)98%,且具有一定的治療作用,是現(xiàn)在用來了解輸卵管是否通暢及通暢的程度和具體堵塞部位的最常用的檢查方法。腹腔鏡下輸卵管美蘭通液:(侵襲性操作)通過子宮導(dǎo)管向子宮腔注入色素液如美藍(lán),經(jīng)腹腔鏡觀察美藍(lán)經(jīng)輸卵管傘端溢入盆腔,即為通暢;如有輸卵管近端堵塞(輸卵管間質(zhì)部及峽部)則見不到美蘭液經(jīng)輸卵管傘端溢入腹腔,如為輸卵管遠(yuǎn)端堵塞(輸卵管壺腹部及傘部)則可見輸卵管傘端及壺腹部擴(kuò)張增粗并藍(lán)染,但沒有美藍(lán)流體流自輸卵管傘端并流入腹腔。缺點(diǎn)是對于輸卵管間質(zhì)部、峽部、壺腹部堵塞無法了解是否真正堵塞及堵塞部位及性質(zhì)程度,輸卵管粘膜性況,所以只適合于經(jīng)過經(jīng)X線的輸卵管造影檢查片診斷為輸卵管傘端堵塞積水或考慮有輸卵管周圍粘連可能時方進(jìn)行腹腔鏡檢查及治療。另外,腹腔鏡可直視輸卵管周圍的粘連、粘連部位、粘連程度以及輸卵管傘端與卵巢之間的解剖關(guān)系,并可同時對粘連進(jìn)行分離治療。

    2016-02-14 22:04
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