肺結(jié)核患者服抗結(jié)核藥后轉(zhuǎn)氨酶 658 咋處理
:肺結(jié)核服用乙胺吡嗪利福異煙片2一個月后查轉(zhuǎn)氨酶658怎么辦?肺結(jié)核:咳嗽.胃痛7個月.腹痛.咽痛.頸部雙側(cè)淋巴結(jié)腫大一個月,腹部b超無異常.胃鏡輕度淺表性胃炎抗菌素治療效果不佳，照片發(fā)現(xiàn)雙肺結(jié)核，服用乙胺吡嗪利福異煙片2后一個月査肝功轉(zhuǎn)氨酶658怎么辦？曾經(jīng)的治療情況和效果:三個月前口服抗菌素治療胃病效果不佳，一個月前發(fā)熱靜脈輸入頭孢曲松鈉，替硝唑，效果不佳。照片后發(fā)現(xiàn)雙肺結(jié)核。囗服乙膠吡嗪利福異煙片2后轉(zhuǎn)氨酶658，怎么辦，無遺傳病，對磺胺藥過敏
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回答3
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劉海燕 副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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肺結(jié)核患者服用乙胺吡嗪利福異煙片后出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高達(dá) 658，可能是藥物性肝損傷導(dǎo)致。處理方法包括立即停藥、保肝治療、復(fù)查肝功能、調(diào)整抗結(jié)核方案、注意休息和飲食等。 1. 立即停藥：暫停當(dāng)前的乙胺吡嗪利福異煙片，避免肝損傷進(jìn)一步加重。 2. 保肝治療：使用如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。 3. 復(fù)查肝功能：密切監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，了解肝臟恢復(fù)情況。 4. 調(diào)整抗結(jié)核方案：根據(jù)病情和肝功能恢復(fù)情況，可能會更換為對肝臟影響較小的抗結(jié)核藥物，如鏈霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 5. 注意休息和飲食：保證充足睡眠，避免勞累，飲食清淡，多吃蔬菜水果，有助于肝臟恢復(fù)。 總之，對于服用抗結(jié)核藥物后出現(xiàn)嚴(yán)重肝損傷的患者，應(yīng)及時采取綜合措施進(jìn)行處理，同時密切觀察病情變化，以確保治療效果和患者安全。
2025-04-04 01:17
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，一般建議患者多吃兩個多月的藥。這樣可以降低復(fù)發(fā)。建議：再吃完這個月的藥物，然后沒有什么不適癥狀，就可以停藥了。等3-4個月后拍片復(fù)查一下。
2016-02-14 20:43
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好，這是抗結(jié)核藥物引起的肝損害，建議服用護(hù)肝片保肝治療，
2016-02-14 19:43
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