反流性食管炎多年治療未愈,能否內(nèi)鏡射頻手術
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):夜間胸骨后燒痛16年,被二附屬醫(yī)院診斷為淺表性胃炎+反流性食管炎,用噢美啦唑,埃索米拉唑,馬定林,莫沙必利,等治療未見好轉(zhuǎn),近期加重,不能睡覺。想得到怎樣的幫助:我想手術治療,最好用創(chuàng)傷少的內(nèi)鏡下射頻手術治療,不知道我們醫(yī)院可以做這種手術嗎
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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俞謙 副主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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反流性食管炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,由多種因素引起,如抗反流屏障結(jié)構(gòu)與功能異常、食管清除作用降低、食管黏膜抵御能力減弱等。治療方法包括藥物治療和手術治療。內(nèi)鏡下射頻手術是一種創(chuàng)傷較小的治療方式。 1. 發(fā)病機制:抗反流屏障結(jié)構(gòu)和功能異常,導致胃內(nèi)容物反流進入食管。 2. 癥狀表現(xiàn):燒心、反酸、胸痛,嚴重時可能影響睡眠和進食。 3. 藥物治療:常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,以及多潘立酮、伊托必利等促胃腸動力藥。但部分患者藥物治療效果不佳。 4. 內(nèi)鏡治療:內(nèi)鏡下射頻手術通過熱能使食管下括約肌組織重構(gòu),增強抗反流能力。 5. 手術適應:適用于藥物治療無效、癥狀嚴重且持續(xù)、合并嚴重并發(fā)癥的患者。 總之,反流性食管炎的治療需綜合考慮病情和患者個體情況。內(nèi)鏡下射頻手術是一種可行的選擇,但需在專業(yè)醫(yī)生評估后決定。
2025-04-02 14:19
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