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雙側(cè)乳腺增生伴結(jié)節(jié)，左側(cè)乳腺外上象限低回聲結(jié)節(jié)、左側(cè)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張伴低回聲區(qū)，是否手術(shù)需綜合多方面因素，如結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小、癥狀、患者年齡、家族病史等。 1. 結(jié)節(jié)性質(zhì)：若結(jié)節(jié)為良性，形態(tài)規(guī)則、邊界清晰，惡變風(fēng)險(xiǎn)低，通?？上扔^察。但如果結(jié)節(jié)有惡變傾向，如形態(tài)不規(guī)則、血流豐富等，可能需要手術(shù)。 2. 結(jié)節(jié)大?。狠^小的結(jié)節(jié)一般定期復(fù)查，若結(jié)節(jié)較大，對(duì)周圍組織產(chǎn)生壓迫或影響外觀，手術(shù)可能更合適。 3. 癥狀表現(xiàn)：若伴有明顯疼痛、乳頭溢液等癥狀，且影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能是一種選擇。 4. 患者年齡：年輕患者，可先保守治療觀察；年齡較大，尤其是絕經(jīng)后，惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加，手術(shù)決策會(huì)更謹(jǐn)慎。 5. 家族病史：有乳腺癌家族史的患者，手術(shù)指征可能會(huì)相對(duì)放寬。 總之，對(duì)于這種情況是否手術(shù)，需要綜合評(píng)估各種因素，并在醫(yī)生的建議下做出決定。同時(shí)，要保持良好的心態(tài)，定期復(fù)查。

這種情況可以看一下病變大小，如果病變大可以采取手術(shù)治療，另外可以做一下病理檢查，看具體是那種情況，根據(jù)病理檢查確定治療。