7 歲孩子腹痛低燒,疑闌尾炎,如何確診?
孩子7歲了,今天早上肚子痛,并有低燒,37度多,醫(yī)生懷疑是闌尾炎,請問要做什么檢查能確診呢?謝謝
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回答5
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陳功 主任醫(yī)師
中山大學腫瘤防治中心
三級甲等
結直腸科
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孩子出現(xiàn)腹痛低燒,懷疑闌尾炎,可通過多種檢查來明確診斷,如體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。 1.體格檢查:醫(yī)生會按壓孩子的腹部,尤其在麥氏點,若有明顯壓痛、反跳痛,有助于診斷闌尾炎。 2.實驗室檢查:包括血常規(guī),若白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例升高,提示可能存在炎癥。 3.影像學檢查: B 型超聲檢查,可發(fā)現(xiàn)闌尾腫大或周圍膿腫。 CT 檢查,能更清晰地顯示闌尾形態(tài)、周圍組織情況。 X 線檢查,可排除其他腹部疾病。 4.腹腔鏡檢查:直接觀察闌尾情況,確診的同時還能進行治療。 5.診斷性腹腔穿刺:抽取腹腔積液進行檢查,輔助診斷。 綜合以上多種檢查方法,醫(yī)生能夠更準確地判斷孩子是否患有闌尾炎,以便制定合適的治療方案。一旦確診,應積極配合治療,促進康復。
2025-04-03 00:11
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果是闌尾炎的話我建議你給孩子做B超檢查就可以確診了,一般來說做一下體格檢查再加一下癥狀綜合考慮就能下診斷了,如果確診后,應盡快給孩子采取積極的治療,以免引起其他的闌尾炎的并發(fā)癥,希望我的回答能引起你的足夠重視
2016-02-15 00:46
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好,有的病人癥狀典型,僅根據(jù)癥狀和體征就可以確診,根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)上腹部和臍部周圍疼痛,數(shù)小時后疼痛轉移到右下腹,并在右下腹有顯著的觸痛,一般診斷不難,但仍存在20%左右的誤診率.誤診的原因除了醫(yī)生的經驗和技術上的問題外,還有兩個主要原因:①一些急性闌尾炎的表現(xiàn)不典型.由于闌尾位置不正常,如高位闌尾炎易與急性膽囊炎相混淆,后位闌尾炎腹部體征較輕,盆腔位闌尾炎可出現(xiàn)腹瀉癥狀;或者由于闌尾炎的發(fā)病較特殊,若闌尾突被異物堵塞或發(fā)生扭轉,腹痛一開始就位于右下腹,無明顯轉移過程,且為陣發(fā)性,腹部體征不明顯,很像是泌尿系結石或腸痙攣.此外,也存在病人的個體因素:病人的神經類型和疼痛閾以及胃腸道反應各有不同,老年人反應差,癥狀和體征常不能反映急性闌尾炎的實際嚴重程度;小兒闌尾相對體積大,就診較晚,病史也難以詢問清楚;孕婦的闌尾向上,向外或向后移位,又有子宮增大,腹部體檢也與一般人不同.②一些其他急腹癥表現(xiàn)類似急性闌尾炎,如回腸末端憩室炎,急性腸系膜淋巴結炎,以及某些婦科疾患如急性附件炎,卵巢濾泡破裂,卵巢囊腫扭轉等.較小的潰瘍病穿孔,穿孔很快封閉,少量十二指腸內容物流至右下腹部,也可以表現(xiàn)為轉移性右下腹痛,而上腹部壓痛不明顯.有些內科疾患如急性胃腸炎,腸蛔蟲癥,腹型紫瘢等也有類似急性闌尾炎的臨床表現(xiàn).可以做B超或CT來看看有沒有化膿及闌尾腫大的情況.一般不用.
2016-02-14 23:07
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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闌尾炎(appendicitis)是一種常見病.臨床上常有右下腹部疼痛,體溫升高,嘔吐和中性粒細胞增多等表現(xiàn).闌尾炎是闌尾的炎癥,最常見的腹部外科疾病. 急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是逐漸發(fā)生的上腹部或臍周圍隱痛,數(shù)小時后腹痛轉移至右下腹部.常伴有食欲不振,惡心或嘔吐,發(fā)病初期除低熱,乏力外,多無明顯的全身癥狀.急性闌尾炎若不早期治療,可以發(fā)展為闌尾壞疽及穿孔,并發(fā)限局或彌漫性腹膜炎.急性闌尾炎有1%以下的死亡率,發(fā)生彌漫性腹膜炎后的死亡率為5~10%. 急性闌尾炎經非手術治療或治愈后,可以遺留闌尾壁纖維組織增生和增厚,管腔狹窄及周圍粘連,這稱為慢性闌尾炎,易導致再次急性發(fā)作.發(fā)作次數(shù)越多,慢性炎癥的損害也越嚴重,可以反復急性發(fā)作,在未發(fā)作時沒有癥狀或偶有輕度右下腹疼痛,所以也稱為慢性復發(fā)性闌尾炎.若病人從無急性闌尾炎病史,而主訴慢性右下腹痛,不宜輕易診斷為慢性闌尾炎而切除闌尾,應注意排除其他回盲部疾病,如腫瘤,結核,非特異性盲腸炎,克羅恩氏病及移動性盲腸癥等,也應排除精神神經因素,否則切除闌尾會遇到困難,即或無其他病變也不一定能消除癥狀.
2016-02-14 07:39
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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其實這個不需要做太多的檢查,你只需要去做個血常規(guī),就是查個血象,如果白細胞過高,可懷疑,另外,還需要做個腹部B超,以排除腹腔其他臟器的病變,如果小孩的血象過高,加之小孩右下腹有壓痛和反跳痛時,就高度懷疑是闌尾炎了,就必須去附近醫(yī)院的小兒外科就診,哦,反跳痛就是你壓住下腹部后,在手放松的時候感覺那特別疼,就叫反跳痛.
2016-02-14 07:38
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