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右卵巢囊腫 4cm 且伴有內(nèi)膜異位癥和慢性盆腔炎是否需要手術(shù)，以及術(shù)后能否直接試孕，取決于多種因素，如囊腫性質(zhì)、癥狀、生育需求、盆腔炎癥程度等。 1. 囊腫性質(zhì)：若囊腫為良性，且無明顯癥狀，可先觀察。但如果囊腫有惡變傾向，手術(shù)可能是必要的。 2. 癥狀表現(xiàn)：若出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、月經(jīng)失調(diào)等癥狀，影響生活質(zhì)量，手術(shù)有助于緩解癥狀。 3. 生育需求：對(duì)于有強(qiáng)烈生育意愿的患者，手術(shù)方式和時(shí)機(jī)的選擇會(huì)更謹(jǐn)慎。 4. 盆腔炎癥程度：若盆腔炎嚴(yán)重，需先控制炎癥，再考慮手術(shù)。 5. 患者年齡：年輕患者卵巢功能較好，手術(shù)對(duì)生育的影響相對(duì)較小。 總之，是否手術(shù)及術(shù)后能否直接試孕，需要綜合多方面因素評(píng)估?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，制定個(gè)性化的治療方案。

　　　你這個(gè)可能是卵巢囊腫，卵巢囊腫是指卵巢的良性腫瘤，是最常見的婦科疾病。腫塊比較小，疑為非腫瘤性卵巢囊腫，可做短期觀察，或口服避孕藥物、中藥治療。比較大，癥狀比較嚴(yán)重的，要手術(shù)卵巢囊腫施行手術(shù)的一個(gè)目的是排除惡性傾向。手術(shù)可采取開腹或腹腔鏡。

盆腔炎可以去醫(yī)院進(jìn)一步的B超之類的檢查，及時(shí)的調(diào)理，可以改善癥狀的。首先需要注意個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣，可以用膚陰潔洗液之類的清洗，口服左氧氟沙星膠囊、金剛藤膠囊之類的藥物，對(duì)癥治療。希望我的回答能夠幫到你，祝你早日康復(fù)。