30 歲男性體檢疑肺結(jié)核愈合期，如何處理？
男30歲此前身體狀況良好此次病情是:前天體檢胸透完畢后醫(yī)生問我以前是否得過肺結(jié)核我說沒有因為我們單位每年都體檢以前都是健康的然后體檢醫(yī)生說你可能是肺結(jié)核愈合期因為通過胸透看出右上肺纖維化把我嚇壞了于是到我們這里的胸科醫(yī)院檢查情況如下:血沉10mm一個TB什么血陰性血RT什么的陰性一個痰的檢查陰性PPD試驗14*14MM做了個CT看不懂傳片曾經(jīng)治療情況和效果：以前沒有過只是好像記得半年之前好像晚上有陣子容易盜汗想得到怎樣的幫助：1、我現(xiàn)在的情況需要不需要治療？因為都有些纖維化了那個體檢醫(yī)生說是康復當中出現(xiàn)的現(xiàn)象那么是不是可以讓它自己痊愈呢？2、我可不可以住一個月再觀察觀察再做決定治療與否呢？應該做哪些觀察呢？
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劉春麗 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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30 歲男性體檢發(fā)現(xiàn)右上肺纖維化，相關(guān)檢查部分陰性，曾有盜汗史。對于這種情況，是否需要治療、能否觀察及觀察內(nèi)容，需要綜合判斷。包括疾病特點、檢查結(jié)果、癥狀表現(xiàn)、治療選擇及預后等。 1. 疾病特點：肺結(jié)核愈合期可能會出現(xiàn)肺部纖維化，這是機體修復的一種表現(xiàn)，但仍需密切關(guān)注。 2. 檢查結(jié)果：目前部分檢查陰性，但不能完全排除活動性結(jié)核，需結(jié)合 CT 等綜合判斷。 3. 癥狀表現(xiàn)：曾有盜汗史，若后續(xù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱、乏力等癥狀，需高度警惕。 4. 治療選擇：如果綜合評估認為處于穩(wěn)定的愈合期，可暫不治療，但要定期復查。若存在潛在活動性，應及時治療，常用藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 預后：多數(shù)肺結(jié)核經(jīng)過規(guī)范治療可痊愈，但也有少數(shù)可能復發(fā)或出現(xiàn)并發(fā)癥。 總之，對于目前的情況，建議在醫(yī)生指導下進一步評估，決定治療方案，同時注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力。
2025-04-04 03:32
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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朋友你好肺結(jié)核的診斷依據(jù)是這樣的：診斷肺結(jié)核主要依靠病原學依據(jù)如痰里找到結(jié)核菌或者支氣管鏡檢查活檢找到結(jié)核菌等實際上痰里找到結(jié)核菌的陽性率很低而且不是每個人都愿意花錢又受罪去做支氣管鏡檢查對于一些有典型結(jié)核中毒癥狀胸片或CT很典型的結(jié)核表現(xiàn)又有血沉增快PPD皮試強陽性的基本可以診斷結(jié)核并且開始診斷性抗結(jié)核治療你好肺結(jié)核的痊愈標準如下供你參考：肺結(jié)核病的治愈標準是以痰結(jié)核菌檢查為主要考核指標的因為結(jié)核菌是結(jié)核病的病原菌只有結(jié)核菌被消滅才能控制傳染源在化療過程中觀察痰菌的變化比觀察X線變化要敏感從有效化療開始后兩天內(nèi)即可測得活菌計數(shù)顯著下降而X線變化較慢即使較快的X線病灶的改善也需要1～3個月如經(jīng)過治療痰菌仍陽性只有X線顯示病變吸收、穩(wěn)定說明化療并不成功傳染源仍未控制對于痰菌陽性的肺結(jié)核病人在完成預定的療程最后2個月連續(xù)痰菌陰性即為陰轉(zhuǎn)治愈對于痰菌陰性肺結(jié)核病人在完成預定的療程痰菌仍然陰性者為滿療程治愈對于痰菌連續(xù)陰性(或連續(xù)陰轉(zhuǎn))病變?nèi)课栈驘o活動性空洞閉合達半年以上者；如殘留空洞則需滿療程停藥后痰菌連續(xù)陰轉(zhuǎn)達一年以上者為臨床治愈對于臨床治愈的肺結(jié)核病人經(jīng)2年觀察X線無改變痰菌持續(xù)陰性即為痊愈新發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人只要按照醫(yī)生制定的化療方案有規(guī)律、不間斷完成全部療程幾乎所有的結(jié)核病人都能治愈并能迅速恢復日常生活及工作能力
2016-02-14 19:51
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