肺結(jié)核患者吃藥一月后,病情有無(wú)好轉(zhuǎn)?
你好,我六月份確診肺結(jié)核。當(dāng)時(shí)CT描述的是:右上肺葉尖后段、下葉背段及左肺下葉內(nèi)前基底段見(jiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)狀、片狀及索條狀密度增高影,部分病灶境界模糊。雙肺病變繼發(fā)型肺結(jié)核(活動(dòng)期)。吃藥一個(gè)月后,七月份再次拍片結(jié)果是:右上肺野見(jiàn)斑點(diǎn)狀、斑片狀密度增高陰影,大部分密度不均勻,邊緣模糊。余肺紋理增多、增粗。繼發(fā)性肺結(jié)核右上。請(qǐng)問(wèn),我這一個(gè)月吃藥,前后比較,病情是否朝好的方面發(fā)展,還是有惡化。補(bǔ)充問(wèn)題1:(2009-07-2817:39:14)我明白肺結(jié)核需要長(zhǎng)期的治療和調(diào)養(yǎng),恩,我就是想問(wèn)問(wèn),這一個(gè)月中,能否能看出病情得到控制有些須好轉(zhuǎn),還是在繼續(xù)發(fā)展惡化
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回答5
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趙海金 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。對(duì)于您服藥一個(gè)月后的病情變化,需要綜合多方面因素判斷,包括癥狀改善、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等。從您提供的兩次檢查結(jié)果來(lái)看,有向好的趨勢(shì),但還需進(jìn)一步觀察和評(píng)估。 1. 癥狀變化:如果咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等癥狀減輕或消失,通常提示病情可能在好轉(zhuǎn)。 2. 影像學(xué)對(duì)比:從您的描述看,第二次檢查中右上肺野的陰影范圍和密度較第一次有所改變,這可能是藥物發(fā)揮作用的表現(xiàn),但仍需后續(xù)復(fù)查觀察。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:如痰涂片、痰培養(yǎng)中結(jié)核分枝桿菌的數(shù)量減少,血沉、C 反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)下降,也能反映病情的改善。 4. 身體一般狀況:若食欲增加、體重穩(wěn)定或上升、精神狀態(tài)良好,也有助于判斷病情在好轉(zhuǎn)。 5. 藥物治療依從性:按時(shí)按量規(guī)律服藥是治療成功的關(guān)鍵。如果嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,病情控制的可能性較大。 總之,僅根據(jù)這一個(gè)月的檢查結(jié)果還不能完全確定病情已得到有效控制,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下繼續(xù)規(guī)范治療和定期復(fù)查,以評(píng)估后續(xù)的治療效果。
2025-04-03 04:16
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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其實(shí)肺結(jié)核的話是很難確診的啊。建議你可以做痰培養(yǎng)的啊,希望對(duì)你有所幫助。
2016-02-15 00:37
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你一定要好好看看我說(shuō)的肺結(jié)核胸片的,希望你不要擔(dān)心肺結(jié)核胸片的啊,肺結(jié)核胸片要好好重視的,肺結(jié)核是一種慢性的傳染性疾病,常見(jiàn)癥狀主要有消瘦、乏力、低熱、盜汗、咳嗽、胸痛、痰血等等。肺結(jié)核胸片,根據(jù)您的描述來(lái)看,現(xiàn)在從胸片上可疑為肺結(jié)核,確診有賴于痰檢和結(jié)合其他相關(guān)檢查。如果痰檢發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌那么診斷即可確立,這個(gè)是金標(biāo)準(zhǔn)。如為痰檢陰性則需綜合胸片、PPD試驗(yàn)、血沉、C反應(yīng)蛋白等檢查進(jìn)行分析,并復(fù)診痰檢,必要時(shí)可進(jìn)行抗結(jié)核的診斷性治療。肺結(jié)核胸片你不要擔(dān)心的,肺結(jié)核的X光片可以表現(xiàn)為很多種的,主要是上肺部出現(xiàn)云霧狀,片狀模糊陰影。有的可以表現(xiàn)為空洞等等。所以是需要結(jié)合胸片直接看才行的。另外對(duì)于是否結(jié)核建議你最好到正規(guī)的公立醫(yī)院進(jìn)行胸片或CT檢查,并可以進(jìn)行痰檢或結(jié)核菌素試驗(yàn)檢查綜合分析。以上就是我對(duì)肺結(jié)核胸片的回答的,希望我說(shuō)的肺結(jié)核胸片的建議你可以好好重視的,祝身體健康
2016-02-14 20:45
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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我是健康顧問(wèn),很高興為您作答,根據(jù)你提供的資料,分析認(rèn)為:是肺結(jié)核的CT表現(xiàn)。肺結(jié)核的治療要堅(jiān)持早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則。早期就是對(duì)所有檢出和確診患者立即給予抗結(jié)核藥物治療,有利于迅速發(fā)揮早期殺菌作用。促使病變吸收和減少傳染性。規(guī)律就是嚴(yán)格按醫(yī)囑要求規(guī)律用藥,不漏服,不停藥,以免產(chǎn)生耐藥性。全程就是保證完成規(guī)定的治療時(shí)間一般是9~18個(gè)月。適量就是嚴(yán)格按藥物劑量用藥,藥物劑低不能達(dá)到有效的血藥濃度,影響療效和易產(chǎn)生耐藥性,劑量過(guò)大易發(fā)生副作用。聯(lián)合就是同時(shí)采用3~4種抗結(jié)核藥物治療以提高療效。一線抗結(jié)核藥物主要有利福平、異煙肼、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺等。
2016-02-14 16:09
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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從你描述的癥狀來(lái)看,x片提示為肺內(nèi)的鈣化灶,常見(jiàn)于肺結(jié)核康復(fù)期。這種情況下,建議您進(jìn)行一下痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)試驗(yàn),明確一下診斷的。
2016-02-14 14:37
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是繼發(fā)性肺結(jié)核? 繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床上最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。結(jié)核菌初次感染后(原發(fā)性肺結(jié)核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的惡化,原病灶中潛伏的結(jié)核菌在人體重新繁殖,這叫內(nèi)源性復(fù)發(fā),或再感染了外來(lái)的結(jié)核菌,叫外源性感染,不論內(nèi)源或外源引起的肺結(jié)核,都叫繼發(fā)性肺結(jié)核。實(shí)際上急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結(jié)核。浸潤(rùn)型肺結(jié)核是最常見(jiàn)的繼發(fā)性肺結(jié)核?! ∧壳胺诸?lèi)法上的繼發(fā)性肺結(jié)核是指1978年分類(lèi)中的浸潤(rùn)型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內(nèi)。壯年人或老年人過(guò)去有已經(jīng)愈合之肺結(jié)核者,可并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。 查看全文»
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