結(jié)婚三年不孕，多項檢查結(jié)果異常，求原因及對策
您好,醫(yī)生.我的情況是結(jié)婚三年不孕,去做了相關(guān)檢查,結(jié)果如下,麻煩你幫忙看看病史:無月經(jīng)的第三天查的內(nèi)分泌:人體催乳素:461.52促黃體生成素:5.67睪酮:1.23卵炮刺激素:5.09雌二醇:104.0支原體檢測報告:尿素支原體UU(24H報結(jié)果:陽性紅霉素:耐藥人型支原體MH(48H報結(jié)果:陰性環(huán)丙沙星:耐藥環(huán)脂紅霉素:敏感羅紅霉素:中敏強(qiáng)力霉素:敏感可樂必妥:中敏交沙霉素:敏感美滿霉素:敏感甲砜霉素:中敏阿奇霉素:中敏克拉霉素:敏感加替霉素:中敏月經(jīng)第9天的超聲檢查:子宮附件:子宮前位,大小正常,肌層回聲均勻,內(nèi)膜厚約0.3,雙卵巢大小正常,雙附件區(qū)未見明顯異?；芈?子宮造影:X線所見:子宮腔大小形態(tài)如常,未見充盈缺損,兩側(cè)輸卵管顯示,盆腔內(nèi)見較多造影劑涂抹.還有一項白帶常規(guī),也都正常,麻煩醫(yī)生給看看,是哪里導(dǎo)致不孕,我還要做什么檢查,.謝謝!!第一次問題補(bǔ)充:(2007-12-622:45:20)陳醫(yī)生,你好,謝謝你在百忙之中能為我解答疑問,可是我還有不明白的,你說可能我有多囊卵巢綜合,可能多囊卵巢的癥狀我一項都沒有,我的月經(jīng)周期準(zhǔn),無多毛現(xiàn)象,體重也不過96斤,我以前也發(fā)過一個問題,我現(xiàn)在拷過來,勞煩你再看下我的癥狀,還有我的那個支愿體化驗單里有一項是陽性的,是什么呢??再次謝謝你!醫(yī)生,您好!我的情況是這樣的,我結(jié)婚三年,一直沒避孕,可是也從來沒用懷過孕,我的月經(jīng)周期都正常,都在三十天左右,5.6天結(jié)束.來經(jīng)日頭天會有輕微的小腹痛,還有血塊.今年的三月份去醫(yī)院做了檢查,都查了內(nèi)分泌,做了造影,還有B超,相關(guān)的子宮卵巢都正常.醫(yī)生只說回去接著試孕.接下來的幾個月我們很努力的試孕著,可是依然沒有懷上,心急如焚,到底是什么原因呢??期間我一直都在量基礎(chǔ)體溫,卻發(fā)現(xiàn)從來都沒有高溫,每天都是低溫,(偶爾會有一天高一點(diǎn)點(diǎn)),排卵試紙也都是很淡很淡的一條檢測線,我想不可能我是不排卵的吧,可是我檢查了內(nèi)分泌和月經(jīng)都正常的啊,還有我也吃過促排卵藥,吃藥的那個月體溫升的特別好,高溫有16天.請問醫(yī)生,這能證明我有排卵的嗎,我知道做卵泡監(jiān)測是最好的方法,可是我這里很偏僻,所以沒做.醫(yī)生,些的有點(diǎn)亂,麻煩你幫忙看看.憑這些您能知道我到底是什么原因嗎,還有我還得去做什么檢查?謝謝!真的很想早日當(dāng)媽媽.謝謝!!第一次問題補(bǔ)充:(2007-11-196:52:37)男方已經(jīng)檢查過,正常
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回答3
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陳海霞 副主任醫(yī)師
東莞康華醫(yī)院
三級甲等
生殖醫(yī)學(xué)科
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結(jié)婚三年未孕，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、支原體感染、子宮內(nèi)膜薄、排卵異常、輸卵管功能欠佳等有關(guān)。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：人體催乳素 461.52，可能影響排卵和受孕。需要進(jìn)一步明確是否存在高催乳素血癥，必要時使用溴隱亭等藥物治療。 2.支原體感染：尿素支原體 UU 陽性，提示有感染。敏感藥物如強(qiáng)力霉素、美滿霉素等可用于治療。 3.子宮內(nèi)膜?。涸陆?jīng)第 9 天內(nèi)膜厚約 0.3，不利于受精卵著床?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用雌激素類藥物如戊酸雌二醇促進(jìn)內(nèi)膜生長。 4.排卵異常：基礎(chǔ)體溫和排卵試紙?zhí)崾究赡艽嬖谂怕褑栴}。必要時可通過 B 超監(jiān)測排卵，明確排卵情況。 5.輸卵管功能：雖然造影顯示兩側(cè)輸卵管顯示且盆腔有造影劑涂抹，但仍需評估輸卵管的通暢程度和拾卵功能。 導(dǎo)致不孕的原因較為復(fù)雜，可能是多種因素共同作用的結(jié)果。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合分析各項檢查結(jié)果，制定個性化的治療方案。同時，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，有助于提高受孕幾率。
2025-04-03 05:08
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好：由于每個醫(yī)院內(nèi)分泌檢查設(shè)備不同，參考值有很大差異，所以您內(nèi)分泌檢查結(jié)果不能準(zhǔn)確為您分析.而您子宮內(nèi)膜在月經(jīng)第9天只有0.3提示子宮內(nèi)膜過薄.您現(xiàn)在已經(jīng)3年不孕，不知道以前是否生育過？月經(jīng)情況如何？子宮內(nèi)膜過薄提示內(nèi)分泌失調(diào)，與卵巢功能有關(guān)，這種情況下多伴有不排卵、月經(jīng)量少.是影響以后生育的.我院是完整按照世界衛(wèi)生組織人類不孕不育診療標(biāo)準(zhǔn)建立的現(xiàn)代化專科醫(yī)院，建議您夫妻到我院詳查，明確不孕不育原因，及早治療.如果還有疑問，請隨時與我們聯(lián)系.祝您健康！C
2016-02-14 17:27
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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從檢查來看考慮你有多囊卵巢，多囊卵巢綜合征（PCOS）是引起不孕癥的主要病因之一，該病是女性常見的內(nèi)分泌紊亂性疾病，其典型臨床表現(xiàn)有：月經(jīng)稀發(fā)、難孕、多毛、肥胖等，不孕率約占75%，以原發(fā)性不孕較為常見.該病征的特點(diǎn)是：不排卵，卵巢增大而且多囊；多囊卵巢產(chǎn)生過量的雄性激素或是各種激素水平不相協(xié)調(diào)；激素水平的變化對該病的臨床表現(xiàn)和診斷有重要意義.從我們臨床經(jīng)驗得出，對于它比較有效治療的就兩種方法，一是服藥，2是手術(shù)，從病因上都解決不了根本的問題.只能是緩解癥狀.服藥都是激素類藥，像達(dá)英及雌孕激素甚至是促排卵藥，吃藥管用，停藥后又會復(fù)發(fā)，對于用藥無效，而有些是有生育要求的腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)是最有效的治療手段，術(shù)后妊娠率達(dá)90%以上.但多囊卵巢多伴有子宮縱隔或子宮內(nèi)膜息肉，確診需做數(shù)字化動態(tài)子宮輸卵管碘油造影或?qū)m腔鏡檢查，如有應(yīng)行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術(shù)，否則易導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn).在這里需要說明的是也有少數(shù)人手術(shù)后會再次復(fù)發(fā)，不過復(fù)發(fā)了也不是說手術(shù)白做了，因為這個時候促排卵效果是非常好的，對于用藥非常有效，而沒有做手術(shù)的就不行了.對于早期治療一個是術(shù)后妊娠率可達(dá)90%以上，月經(jīng)也會逐漸恢復(fù)正常.再者可以預(yù)防雌激素對子宮內(nèi)膜的長期持續(xù)刺激、絕經(jīng)后延易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌.還可以預(yù)防體形的改變.往往一些患者因為此病會越來越胖不管服用什么藥物都無法改變體形，所以應(yīng)該及時治療.
2016-02-14 16:27
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