60 歲老人糖尿病伴右下肢傷口出膿咋治
您好我的父親今年60歲了,7年前由于高血壓引起的腦溢血,左腦做了手術(shù),之后右半邊的身體不能動(dòng)了,通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的鍛煉,現(xiàn)在可以走路了,右手還是不能動(dòng),至少現(xiàn)在能自立了,多年前患上了糖尿病,近期發(fā)現(xiàn)右下肢小腿上有個(gè)小洞,經(jīng)常出膿,時(shí)好時(shí)壞,后來(lái)在醫(yī)院治療了半個(gè)月,回來(lái)后,每噸飯前都要打胰島素,還不是的測(cè)量血糖,觀察是否正常,最近血糖控制的還可以,可以右下肢的傷口又開(kāi)始出膿了,請(qǐng)問(wèn)專家,有沒(méi)有好的建議或意見(jiàn)幫幫我們,謝謝!
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回答5
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盛小剛 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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60 歲老人有高血壓腦溢血病史,患糖尿病后右下肢傷口出膿。這可能與血糖控制不佳、局部感染、血液循環(huán)差、營(yíng)養(yǎng)不良、傷口處理不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1. 血糖控制:良好的血糖控制是傷口愈合的基礎(chǔ)。應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)血糖值調(diào)整胰島素用量。 2. 抗感染治療:選用合適的抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等,以控制局部感染。 3. 改善血液循環(huán):可服用一些改善微循環(huán)的藥物,如胰激肽原酶腸溶片、羥苯磺酸鈣膠囊等。 4. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng):保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),有助于傷口愈合。 5. 正確處理傷口:定期清潔換藥,保持傷口清潔干燥。 總之,對(duì)于老人的這種情況,需要綜合治療,同時(shí)密切觀察傷口變化?;颊呒凹覍僖e極配合治療,注意日常護(hù)理。
2025-04-03 06:12
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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最好能住院治療,一方面控制血糖,把血糖控制在一個(gè)理想范圍內(nèi),另一方面局部作分泌物培養(yǎng),選擇具有針對(duì)性的抗生素治療.這兩種措施最關(guān)鍵.如果延誤病情,傷口越來(lái)越大將來(lái)會(huì)更麻煩的.如果不能住院治療,那就自己監(jiān)測(cè)血糖把血糖控制在合適的水平,可以買些雙氧水用來(lái)清楚局部壞死組織,另外買10%的葡萄糖水換藥用.每次用糖水沖洗時(shí)加少量胰島素,這種方法我們?cè)卺t(yī)院用時(shí)效果很好,比單純使用生理鹽水沖洗傷口要好的快.
2016-02-14 19:36
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你父親疾病就是糖尿病并發(fā)血管病變和糖尿病神經(jīng)病變引起的糖尿病足壞疽,我建議你及早到類似我們這樣糖尿?qū)?漆t(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查,明確診斷,確定中西醫(yī)結(jié)合的治療方法!
2016-02-14 16:36
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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老爛腿:民間稱為“老爛腿”的病,主要是小腿中下段的慢性皮膚潰瘍.起病初,可能只是炎癥滲出,繼而發(fā)生潰瘍,老不見(jiàn)好,越爛越大,越爛越深,最終將皮膚全層爛壞.潰瘍周圍皮膚受影響,發(fā)生萎縮,顏色發(fā)黑,引起濕疹,不時(shí)脫屑,感到瘙癢.小腿中下段前方,皮下就是骨頭,一旦發(fā)生潰瘍,骨頭就露出來(lái),表面隨之發(fā)生感染,形成慢性骨髓炎.有的病人幾年,十幾年久拖不愈,受盡折磨.老爛腿在醫(yī)學(xué)上稱為下肢靜脈潰瘍,是下肢靜脈的常見(jiàn)病,老爛腿為下肢靜脈曲張和糖尿病患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一.必須及早治療以防后患.建議中醫(yī)膏藥外敷治療.作用:拔毒生肌,清除異物,消淤止痛,清熱解毒,化腐斂瘡,軟堅(jiān)散結(jié).原理:舒筋活血化淤,改善毛細(xì)血管的通透性,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能,促進(jìn)血液流暢和功能恢復(fù)而康復(fù).可拔膿排膿清除異物,迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,同時(shí)能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長(zhǎng).主要治療:1.老爛腿,糖尿病足,脈管炎潰爛壞疽,化膿性骨髓炎,皮膚軟組織化膿感染,久治不愈的傷口及外科手術(shù)刀口感染.不明之處可隨時(shí)聯(lián)系.祝早日康復(fù)!
2016-02-14 09:52
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好!這個(gè)病比較嚴(yán)重,糖尿病并發(fā)血管病變和糖尿病神經(jīng)病變引起的糖尿病足壞疽,如果不及時(shí)治療,甚至?xí)刂<吧?建議及時(shí)檢查下肢血管超聲檢查,神經(jīng)電生理檢查等糖尿病足的綜合檢查.以便明確診斷,從而有助于治療,目前,我國(guó)著名糖尿病足專家李仕明教授在治療糖尿病足方面,使糖尿病的截肢率從87.6%下降到1.7%.建議您到糖尿病??漆t(yī)院綜合治療,不要認(rèn)為吃點(diǎn)降糖藥就可以控制病情.祝您早日康復(fù)!
2016-02-14 09:39
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