寶寶腦白質(zhì)發(fā)育不良如何診斷和治療？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：天無明顯癥狀吃奶人工喂養(yǎng)喂牛奶）每次90ML每日8-9次睡眠好偶有吵鬧偶有喝奶時睡著。大便因喝牛奶每日一次或一天半至兩天一次小便正常體重由出生時.6JG至現(xiàn)在已經(jīng)長至4KG1寶寶2月9日出生為37周加4天出生出生第二天因呼吸急促、吵鬧送至新生兒科診斷為新生兒上呼吸道感染及腸道輪狀病毒感染經(jīng)治療后四肢肌張力低神經(jīng)行為學(xué)評分35分疑為腦發(fā)育遲緩曾經(jīng)治療情況和效果：出生后6天即2月15日做頭顱CT雙側(cè)額葉、頂葉腦白質(zhì)密度減低CT值為10.8HU頭顱B超未見異常診斷為新生兒中樞運(yùn)動發(fā)育遲緩于16日開始進(jìn)行腦活素營養(yǎng)腦細(xì)胞治療一個療程即10天20日復(fù)查神經(jīng)行為學(xué)評分正常四肢肌張力轉(zhuǎn)為正常。3月12日即患兒31天時回醫(yī)院復(fù)診做了一個MRI頭顱檢查結(jié)果為:兩側(cè)腦室旁腦白質(zhì)呈云霧片狀長T2稍長T1信號邊緣模糊腦干、小腦未見異常、腦室系統(tǒng)無異常。顱底未見異常。診斷結(jié)果:提示腦白質(zhì)發(fā)育不良想得到怎樣的幫助：請問腦白質(zhì)發(fā)育不良是以何為依據(jù)來判斷？像我寶寶以上的檢查結(jié)果是否就能斷定為腦白質(zhì)發(fā)育不良？會是先天性遺傳類的腦白質(zhì)發(fā)育不良或是腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良嗎？該如何診治？如進(jìn)行腦活素診療需要幾個療程？有無必要配合高壓氧療在新生兒科時我們要求輸高壓氧但醫(yī)生說不需要）？是否可服用復(fù)合賴氨酸顆粒服用其有沒有副作用?復(fù)合賴氨酸顆粒能與維生素AD劑或是葡萄糖酸鋅鈣劑一起服用嗎？
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回答3
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賴克方 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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寶寶腦白質(zhì)發(fā)育不良的診斷和治療較為復(fù)雜，涉及多個方面，包括診斷依據(jù)、可能病因、治療方法、藥物選擇以及康復(fù)措施等。 1.診斷依據(jù)：腦白質(zhì)發(fā)育不良的診斷通常依據(jù)影像學(xué)檢查，如頭顱 CT、MRI 等，觀察腦白質(zhì)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和信號改變。同時，結(jié)合神經(jīng)行為學(xué)評估，如肌張力、神經(jīng)反射等。 2.可能病因：可能是先天性遺傳因素，也可能與孕期感染、缺氧、營養(yǎng)不良等有關(guān)。 3.治療方法：以營養(yǎng)神經(jīng)治療為主，如使用腦活素等藥物。同時，配合康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 4.藥物選擇：除腦活素外，還可使用神經(jīng)節(jié)苷脂、甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。 5.康復(fù)措施：包括運(yùn)動訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、物理治療等。 寶寶腦白質(zhì)發(fā)育不良需要綜合診斷和治療，家長要積極配合醫(yī)生，定期復(fù)查，關(guān)注寶寶的發(fā)育情況。
2025-04-02 16:47
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析：建議做個核磁共振看一下白質(zhì)和神經(jīng)的關(guān)系做時和醫(yī)生說一下加一個SWI序列就可以了。如果是6個月以前檢查出來通過高壓氧營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥就能夠全愈。
2016-02-14 15:39
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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建議做個核磁共振看一下白質(zhì)和神經(jīng)的關(guān)系做時和醫(yī)生說一下加一個SWI序列就可以了。如果是6個月以前檢查出來通過高壓氧營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥就能夠全愈。
2016-02-14 11:43
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