66歲老人患食管靜脈瘤等病如何治療與注意
我的父親今年66歲,08年2月22日查出患有食管靜脈瘤和淺表性胃炎,距門(mén)齒30厘米處有瘤體0.5*0.8,距門(mén)齒25厘米處有息石。平時(shí)吃涼的食物不舒服,如蘋(píng)果。請(qǐng)問(wèn)怎么治療?應(yīng)注意什么?非常感謝!
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回答5
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尚占民 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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食管靜脈瘤和淺表性胃炎是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病。食管靜脈瘤的形成與血管結(jié)構(gòu)異常等有關(guān),淺表性胃炎多因不良飲食等導(dǎo)致。治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療等,同時(shí)要注意飲食、情緒等方面。 1. 疾病介紹:食管靜脈瘤是食管壁的靜脈血管局部擴(kuò)張形成,淺表性胃炎是胃黏膜淺層的炎癥。 2. 治療方法:對(duì)于食管靜脈瘤,較小且無(wú)癥狀時(shí)可先觀察,較大或有出血風(fēng)險(xiǎn)可內(nèi)鏡下治療。淺表性胃炎可使用抑酸藥如奧美拉唑,胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁等。 3. 飲食注意:避免辛辣、生冷、粗糙食物,如辣椒、冷飲、堅(jiān)果等。 4. 情緒調(diào)節(jié):保持心情舒暢,避免緊張、焦慮等不良情緒。 5. 定期復(fù)查:遵醫(yī)囑定期進(jìn)行胃鏡等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。 6. 生活習(xí)慣:規(guī)律作息,避免勞累,適量運(yùn)動(dòng)。 總之,患者應(yīng)重視疾病,積極配合治療,注意生活中的各方面,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-04-03 02:25
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,從病人的情況來(lái)看,年齡比較大,有些治療方法都不適合的,這時(shí)建議最好是通過(guò)中醫(yī)來(lái)治療的好,中藥比較平和,沒(méi)有副作用,病人一般都是可以接受的,而且病人一般通過(guò)服用中藥大多數(shù)都可以做到減輕痛苦,延長(zhǎng)生命,提高生存質(zhì)量的.像病人的這些不適的癥狀都是可以通過(guò)中醫(yī)的辨癥施治來(lái)進(jìn)行對(duì)癥用藥的。
2016-02-15 04:03
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好不管瘤體是大是小,它始終是一個(gè)逐漸增長(zhǎng)得,它在增長(zhǎng)的同時(shí)也會(huì)對(duì)患者的身體造成一些影響甚至一些并發(fā)癥。大部分的患者在瘤體增大的時(shí)候會(huì)感到病區(qū)發(fā)脹、隱痛,可在情緒不穩(wěn)、勞累、飲酒后加重;像食道血管瘤,如果患者吃的過(guò)飽,還會(huì)感到腹脹腹痛、消化不良等癥狀。醫(yī)生建議您不能吃過(guò)硬過(guò)熱的食物是對(duì)的,主要是預(yù)防血管瘤破裂造成出血,這是最危險(xiǎn)的情況。加上老年人年齡越大,血管越脆弱,血管瘤的表皮又很薄,是很容易自行破裂的。體內(nèi)血管瘤目前國(guó)內(nèi)最安全、最有效的治療方式是中藥治療。通過(guò)中藥調(diào)理患者體內(nèi)的血管,提高免疫力。達(dá)到治愈和根治的目的。
2016-02-14 23:07
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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食管多發(fā)靜脈瘤本質(zhì)上也是一種靜脈曲張,但不是大范圍或者整條血管的異常擴(kuò)張,而是某一個(gè)部位,突出的病灶形似腫瘤而得名.多發(fā)性靜脈瘤就是有2個(gè)以上的部位有瘤樣突出.造成靜脈瘤的原因很多,類(lèi)似動(dòng)脈瘤,外傷、感染以及血管疾病是最常見(jiàn)的原因.不清楚你所說(shuō)的患者的情況如何,因此無(wú)法給你更詳細(xì)的解釋.不管是靜脈瘤還是靜脈曲張,在對(duì)癥治療方面的原則是相似的.由于靜脈異常擴(kuò)張,血管壁會(huì)變薄,而且由于它向食管腔內(nèi)突出,進(jìn)食粗糙的食物或者比較燙的東西,例如熱湯或者熱的飲料很容易使血管破裂而引起大出血.因此日常飲食需要注意.此外也要注意保持情緒穩(wěn)定,劇烈的情緒波動(dòng)很容易使脆弱的血管破裂.對(duì)于靜脈瘤,如果一定需要采取積極的措施,那么多數(shù)是手術(shù).手術(shù)的方式有數(shù)種,多數(shù)是在食管鏡的輔助下進(jìn)行.常用的有注射封閉劑,也就是將能使血管堵塞壞死的藥物和化學(xué)物質(zhì)注射到靜脈瘤中,用得比較多的有無(wú)水酒精.這種方法成功率不算很高,血管局部壞死可以引起鄰近部位的炎癥和出血甚至壞死,所以有一定的風(fēng)險(xiǎn),可能引起食管穿孔.還有一種方法是利用食管鏡,把特制的套子送到病灶,像我們用橡皮筋扎袋子一樣把靜脈瘤扎起來(lái),使它壞死堵塞.如果需要在直視下進(jìn)行手術(shù),那就需要胸科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行了,通常這是對(duì)付病灶集中在較短的一段血管上的情況,就是將有病變的那段血管全部切除.這種手術(shù)對(duì)病人的損傷肯定比用食管鏡要大很多了.對(duì)因治療,相信你也能理解,就是治療引起食管靜脈瘤的原發(fā)病.因?yàn)椴磺宄颊叩那闆r,沒(méi)有辦法再說(shuō)下去.其實(shí)你應(yīng)該向主治醫(yī)生咨詢才對(duì),他最了解病人的情況,只有這樣才能有針對(duì)性地制訂治療方案并向患者及其家屬作出解釋和說(shuō)明.
2016-02-14 15:49
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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患者飲食注意:?(1)宜多吃具有抗食管癌作用的食物,如獼猴桃,無(wú)花果,香菇,蘑菇,金針菜,薏米,菱,橘子,蘋(píng)果,橄欖,瓊脂,沙蟲(chóng),海蜇,荸薺,蛤蜊,鯊魚(yú),烏龜,甲魚(yú).?(2)宜多吃能改善吞咽困難的食物,包括鯽魚(yú),鯉魚(yú),河蚌,烏骨雞,梨,荔枝,甘蔗,核桃,韭菜,蒜,柿餅,藕,田雞,塘虱,雞嗉,牛奶,鵝血,蘆筍.?(3)胸痛胸悶宜吃韭菜,馬蘭頭,無(wú)花果,杏仁,橘餅,鱟,黃鱔,獼猴桃,薺菜,泥鰍,蜂蜜.?(4)呃逆宜吃荔枝,刀豆,柿子,核桃,甘蔗,蘋(píng)果,蘿卜.?(5)便秘宜吃蜂蜜,荸薺,莼菜,海蜇,泥螺,海參,無(wú)花果,麥片,松子,芝麻,核桃,兔肉,桑椹,蘋(píng)果,桃子.??(1)忌煙,酒.?(2)忌辛辣刺激性食物:花椒,辣椒,桂皮等.?(3)忌霉變,污染食物.?(4)忌煙熏,腌制類(lèi)含亞硝胺多的食物.?(5)忌堅(jiān)硬不易消化,粗糙食物.?(6)忌暴飲暴食.?食管癌病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃食管癌病人常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題有:①營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量;②疼痛;③活動(dòng)無(wú)耐力;④預(yù)感性悲哀.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量進(jìn)行性咽下困難,攝入量不足.咽部疼痛.化療及放療所致食欲下降.進(jìn)行性消瘦,體重下降.皮膚,粘膜干燥,彈性減退.獲得足夠的熱量,病人體重維持在一定基礎(chǔ)水平.在疾病早期提供適宜的高蛋白,高熱量,高維生素的半流或流質(zhì)飲食.提供清潔,干凈,空氣新鮮的進(jìn)餐環(huán)境,根據(jù)病人的口味,增加食物的色,香,味,刺激病人的食欲.對(duì)進(jìn)食自理缺陷的病人,幫助或協(xié)助其進(jìn)食.進(jìn)食極度困難者,多采取靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),如50%葡萄糖,維生素C,維生素B6,電解質(zhì),白蛋白,脂肪乳劑等.囑病人多臥床休息或減少活動(dòng),以減少體力消耗.監(jiān)測(cè)體重,血紅蛋白,白蛋白等指標(biāo).病人體重的變化.皮膚粘膜的濕度及彈性.疼痛癌腫糜爛,潰瘍.食管炎.縱隔被癌細(xì)胞侵犯.進(jìn)食可引起胸骨后灼痛,鈍痛,攝入過(guò)熱或酸性食物后更為明顯.疼痛可涉及胸骨上凹,肩胛,頸等處.晚期呈持續(xù)性胸背疼痛.病人疼痛維持在最低限度.主訴疼痛減輕.避免進(jìn)食過(guò)熱,粗糙或酸性食物,以減少局部刺激.提供安靜,舒適的休息環(huán)境,保證充足的睡眠,以減輕疼痛.觀察病人疼痛的部位,性質(zhì),程度及持續(xù)時(shí)間.教會(huì)病人分散注意力方法,如自我放松術(shù),催眠術(shù),聽(tīng)音樂(lè)等.疼痛劇烈時(shí)及時(shí)報(bào)告.疼痛減輕的程度,疼痛持續(xù)時(shí)間是否縮短.應(yīng)對(duì)方法是否有效.活動(dòng)無(wú)耐力疼痛.營(yíng)養(yǎng)不良.惡病質(zhì).主訴眩暈,眼花,四肢無(wú)力.活動(dòng)性呼吸困難,胸悶,胸痛,出汗等.日常生活,如下床,進(jìn)食,個(gè)人衛(wèi)生,入廁等自理能力下降.病人的日常生活護(hù)理得到滿足.在交替進(jìn)行活動(dòng)和休息時(shí)不感到疲倦.病人的活動(dòng)量和活動(dòng)時(shí)間逐漸增加.讓病人理解休息的必要性,尤其是在下床活動(dòng)前或吃飯前.將常用的物品放于病人容易取到的地方.協(xié)助病人做好生活護(hù)理,如進(jìn)食,個(gè)人衛(wèi)生,入廁等,以滿足病人的需要.與病人或家屬共同制定適宜的活動(dòng)計(jì)劃,以病人能耐受為標(biāo)準(zhǔn),逐漸增加活動(dòng)量和活動(dòng)時(shí)間.病人活動(dòng)時(shí),保持地面干燥,移開(kāi)室內(nèi)障礙物,并有人陪伴,以保證病人的安全.指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)活動(dòng)反應(yīng)的自我監(jiān)測(cè),如活動(dòng)中,活動(dòng)后測(cè)血壓,脈搏,呼吸.病人活動(dòng)后有無(wú)頭暈,眼花等癥狀,或癥狀是否減輕或消失.活動(dòng)量及活動(dòng)時(shí)間是否增加.日常生活護(hù)理是否得到滿足.預(yù)感性悲哀疾病晚期,對(duì)治療失去信心.預(yù)感絕望,對(duì)生活失去興趣.哭泣或沉默不語(yǔ),拒絕進(jìn)食.有自殺念頭或自殺傾向.不配合治療和護(hù)理.拒絕與人交往或交談.病人能表達(dá)自己的悲哀情緒.能積極配合治療和護(hù)理.能進(jìn)行正常的社交活動(dòng).
2016-02-14 14:18
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