病毒性角膜炎長(zhǎng)期不好該如何應(yīng)對(duì)
前段時(shí)間的時(shí)候我照鏡子的時(shí)候我發(fā)現(xiàn)我的眼睛的瞳孔都變渾濁了,晚上睡覺(jué)都睡不著覺(jué),醫(yī)生檢查了說(shuō)是病毒性角膜炎,已經(jīng)很長(zhǎng)的時(shí)候了,還是不見(jiàn)好,也吃過(guò)藥了,但是效果都不是很好
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回答5
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祁勇軍 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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病毒性角膜炎長(zhǎng)期不好,可能與病毒類(lèi)型、治療方法、個(gè)人體質(zhì)、日常護(hù)理及用藥規(guī)范性等有關(guān)。 1.病毒類(lèi)型:不同類(lèi)型的病毒導(dǎo)致的角膜炎,其嚴(yán)重程度和恢復(fù)難度有所不同。例如單純皰疹病毒引起的角膜炎相對(duì)常見(jiàn),而帶狀皰疹病毒引起的可能更頑固。 2.治療方法:治療不恰當(dāng)或不及時(shí),可能影響恢復(fù)。如未選用有效的抗病毒藥物,或未聯(lián)合使用促進(jìn)角膜修復(fù)的藥物。 3.個(gè)人體質(zhì):自身免疫力低下,或患有其他基礎(chǔ)疾病,如糖尿病等,會(huì)影響病情恢復(fù)。 4.日常護(hù)理:用眼衛(wèi)生不佳,長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞,或接觸過(guò)敏原等,都可能阻礙病情好轉(zhuǎn)。 5.用藥規(guī)范性:未遵醫(yī)囑按時(shí)按量用藥,隨意增減藥量或停藥,也不利于病情恢復(fù)。 總之,病毒性角膜炎長(zhǎng)期不好需要綜合分析原因,采取針對(duì)性的措施?;颊咭e極配合醫(yī)生治療,注意眼部護(hù)理,增強(qiáng)自身免疫力,以促進(jìn)病情康復(fù)。
2025-04-04 05:15
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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皰疹病毒性角膜炎是目前最嚴(yán)重的常見(jiàn)角膜病.主要表現(xiàn)為皰疹性水泡,急性濾泡性結(jié)膜炎及點(diǎn)狀角膜炎.愈后不留疤痕,偶見(jiàn)樹(shù)枝狀角膜炎.其診斷主要依靠血清學(xué)檢查. 只有堅(jiān)持用藥物,并且再加一種角康眼水就更好了.
2016-02-14 22:51
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,因?yàn)槊總€(gè)人的身體素質(zhì)不一樣,所以恢復(fù)的情況也有長(zhǎng)有短,一般恢復(fù)的時(shí)間在幾周到幾個(gè)月左右不知道你的視力恢復(fù)得怎么樣了?如果視力基本省已經(jīng)恢復(fù)的話,那么不用擔(dān)心,血絲一般慢慢會(huì)恢復(fù)的,建議你再繼續(xù)用藥一段時(shí)間,鞏固治療.
2016-02-14 22:34
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,我認(rèn)為只要疾病控制及治療見(jiàn)效血絲就會(huì)消失的!不同的病變階段,采用不同的治療方法.在角膜皰疹或淺層炎癥早期階段,應(yīng)迅速控制炎癥,防止病變擴(kuò)展到實(shí)質(zhì)深層,深層炎癥可用抗病毒藥物聯(lián)合激素.對(duì)單純依靠藥物和保守療法難以奏效者,可據(jù)病情選用不同的手術(shù)治療方法.1,病灶清創(chuàng)術(shù)主要適用于淺層型病例.其原理是通過(guò)物理或化學(xué)的方法來(lái)清除感染細(xì)胞和病毒.常用的方法有: ?、艡C(jī)械清創(chuàng)局部點(diǎn)表面麻醉劑后,用白多鏟,刀片,棉棒,恢復(fù)器或異物針,在裂隙燈下,將潰瘍同其周?chē)?.5毫米健康上皮一同清除后,加壓包括48小時(shí).本法只能將感染的細(xì)胞清除,而不能阻止病毒繼續(xù)繁殖,所以還必須配合滴用抗病毒藥物治療,才能取得更好的治療效果. ?、苹瘜W(xué)清創(chuàng)點(diǎn)表面麻醉后,用棉簽蘸入乙醚,乙醇,碘酒,石炭酸,硫酸鋅,硝酸銀等化學(xué)滅毒劑,然后涂片于潰瘍區(qū),用生理鹽水沖洗.目的在于通過(guò)化學(xué)冷飲使感染的上皮細(xì)胞脫落,本法因有可能損傷角膜上皮基底膜及基質(zhì)層,影響修復(fù),促使病變向深部發(fā)展,故必須慎用! ⑶冷凍清創(chuàng)用直徑2毫米的冷凍頭,以很輕的壓力先冷凍潰瘍邊緣,繼冷凍潰瘍中央,溫度一般-60℃至80℃.每點(diǎn)冷凍6~8秒,然后以生理鹽水解凍,必要時(shí)可反復(fù)多次.冷凍對(duì)HSV的活力雖無(wú)影響,但對(duì)角膜上皮細(xì)胞的破壞作用較上述二種方法好.Amoil認(rèn)為角膜上皮細(xì)胞破裂而釋放出的病毒顆粒,可為淚液沖走或?yàn)闇I液聽(tīng)抗體中和.冷凍角膜病灶,可暫時(shí)抑制病毒DNA的活性,也可迅速降低供給病毒復(fù)制所需要的能量三磷酸腺苷. ?、裙鉁缁畀煼ㄒ?.1%中性紅或0.01%普魯黃滴入眼內(nèi),然后距患眼15厘米距離接受普通熒光燈照射15分鐘,染米即與病毒DNA結(jié)合并使其斷裂,從而達(dá)到滅活病毒的作用. 2,抗病毒藥物 碘苷碘苷與其它抗病毒藥物均非殺病毒藥,它們僅能在限制和組成特殊的核苷酸變?yōu)镈NA的過(guò)程中直到與酶競(jìng)爭(zhēng)作用.碘苷的作用機(jī)理就是利用它與胸腺嘧啶核苷化結(jié)構(gòu)相似的特點(diǎn),通過(guò)部分性抑制胸腺嘧啶核苷的攝取,使自己摻入病毒DNA中產(chǎn)生假的DNA以抑制病毒繁殖. 首先使用碘苷治療本病獲得滿意療效以來(lái),國(guó)內(nèi)外已有較多的報(bào)道,對(duì)其療效評(píng)價(jià)可概括如下:①碘苷對(duì)上皮型樹(shù)枝狀角膜炎90%有效,10%無(wú)反應(yīng)或復(fù)發(fā).②平均治愈時(shí)間為6~8天,治愈后1~2周原病灶處上皮下殘留一層薄而暫時(shí)的“毛玻璃樣幻影”.③單獨(dú)使用對(duì)單純型盤(pán)狀角膜炎效果差,聯(lián)合皮質(zhì)激素使用有效.但如有皮損傷則不應(yīng)使用皮質(zhì)激素.④對(duì)變性皰疹,深部潰瘍,基質(zhì)壞死性角膜炎及角膜葡萄膜炎無(wú)論是單獨(dú)或與皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用均無(wú)效. 碘苷的主要缺點(diǎn)有:①容易產(chǎn)生耐藥性(約有16~32%耐藥),臨床使用若超過(guò)10天無(wú)效,即應(yīng)考慮改換其它藥物.②溶解度及角膜透性差.故需用0.1%溶液頻繁點(diǎn)眼才能使組織達(dá)到有效濃度(50~100微克/毫升);目前推薦的方法是白天每小時(shí)點(diǎn)眼一次,睡前加0.1%眼膏一次或0.1眼膏每天5次點(diǎn)眼.③局部滴用對(duì)眼組織有一定毒性,表現(xiàn)為眼瞼過(guò)敏反應(yīng),上皮性點(diǎn)狀角膜炎,急性濾泡性結(jié)膜炎,上瞼下垂,淚點(diǎn)狹窄.④在組織內(nèi)不穩(wěn)定,迅即脫鹵化基而失效,并能抑制角膜多種酶的活性及蛋白合成,影響角膜上皮修復(fù)及延遲潰瘍愈合.⑤0.1%溶液點(diǎn)眼可引起孕兔產(chǎn)生畸胎,人類(lèi)雖尚未見(jiàn)有報(bào)告,值得警惕.
2016-02-14 21:36
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回答1
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張尚高 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
五官科
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我知道一個(gè)治療方法,應(yīng)用抗病毒藥物為主,選用抗病毒藥物碘苷(皰疹凈)、阿糖胞苷、三氮唑核苷(病毒唑)、無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷(阿昔洛韋)、環(huán)胞苷、阿糖腺苷、三氟核苷等配上氧氟沙星眼藥水或氯霉素眼藥水要是嚴(yán)重的話,局部可滴用0.5%可的松眼藥水4~6次/日,或0.1%氟美松眼藥水每日4次.結(jié)膜下注射的頻度可根據(jù)病情輕重而定,必要時(shí)也可隔日注射一次,每次0.3毫升.
2016-02-14 20:16
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