30 歲男性高血壓患者的用藥與血壓控制疑問
患者性別：男患者年齡：30詳細病情及咨詢目的：尊敬的專家：您好！我是一名30歲的高血壓患者，體重93公斤，身高174cm。去年11月體檢時查出血壓為145/100，但是當時沒注意。今年10月18日發(fā)現(xiàn)頭暈癥狀，到單位醫(yī)務室檢查發(fā)現(xiàn)血壓升至160/120，經過半個月非藥物調養(yǎng)，加強運動，服用芹菜，血壓降至142/106。隨后到醫(yī)院經過檢查心臟彩超、腹部B超、T3T4、肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖后，發(fā)現(xiàn)除左心室肥大外其余一切正常。于是根據(jù)醫(yī)囑，每次25mg倍他洛克，一日兩次服用。服用后血壓降至136/100，兩周后開始發(fā)現(xiàn)服藥無效，血壓有所反復，升為150/110。因為考慮到心率已降至55-65，不能加大劑量。因此從12月1日起換藥為依納普利，每日兩次，每次5mg。服用后高壓可以降至128-132，低壓降至96-106。但是每天早晨起床是測量血壓仍為150/110，而且發(fā)現(xiàn)下午17點至20點之間血壓有所升高。請問：1、是否每次服藥后血壓都應降至正常范圍（即130/90以下）才屬正常？2、我是否需要更改服藥方案？加大劑量或者更換品種？不勝感激！不好意思，還有個問題：一般服用適合的降壓藥后，血壓多長時間能夠降至正常？看了多位專家的指導后都發(fā)現(xiàn)要慢慢降，那么究竟是多長時間為好？謝謝本次發(fā)病及持續(xù)的時間：1個月病史：無
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回答5
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羅年桑 副主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
心血管內科
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高血壓是常見的慢性病，控制血壓需要綜合考慮多種因素，如生活方式、藥物選擇、個體差異、血壓監(jiān)測和治療時間等。 1.生活方式：保持健康的生活方式對控制血壓至關重要，包括低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、規(guī)律作息、減輕精神壓力等。 2.藥物選擇：常用的降壓藥有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等。不同患者對藥物的反應不同，需要根據(jù)個體情況選擇合適的藥物。 3.個體差異：每個人的身體狀況和對藥物的耐受性不同，這會影響血壓控制的效果和藥物的調整方案。 4.血壓監(jiān)測：定期測量血壓，了解血壓的變化情況，有助于及時調整治療方案。 5.治療時間：血壓降至正常通常需要一定時間，一般在 2-4 周左右，但具體時間因人而異。 總之，高血壓患者要積極配合醫(yī)生治療，改善生活方式，定期監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓變化和身體情況調整治療方案，以達到良好的血壓控制效果。
2025-04-03 01:00
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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不知道你結婚了沒有，就是結婚了，也是沒有問題的，你現(xiàn)在的問題就是你有稍許的腎虛情況，戒除或者減少手淫，積極鍛煉身體，你的情況就會好起來的。希望你能夠滿意并采納。
2016-02-15 03:31
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1建議檢查凝血三項。2建議肌注立止血。3建議在當?shù)蒯t(yī)生或藥師指導下服用斷血流顆粒、宮太膠囊。
2016-02-15 00:13
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你可以積極進行檢查看看是否有陰道炎
2016-02-14 19:39
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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這個沒有問題的。你必須積極的進行體育鍛煉和改變自己的習慣就可以了。
2016-02-14 11:46
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