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23 歲慢性淺表性胃炎反復(fù),如何應(yīng)對(duì)?

上半年一直隱約感覺(jué)胃有點(diǎn)不舒服,有一段時(shí)間應(yīng)酬比較多,酒也喝了不少,之后胃就一直很難受,特別是吃過(guò)飯之后,感覺(jué)腹部脹得喘不過(guò)氣.暑假的時(shí)候去醫(yī)院作了鋇餐,醫(yī)生說(shuō)是慢性淺表胃炎,4年前作過(guò)胃鏡也是淺表性胃炎,吃了一個(gè)月中藥,效果不明顯,總感覺(jué)肚子脹,晚上躺在床上似乎肚子里有水,還能搖得響,最近天氣涼了,胃偶爾作痛,早上起來(lái)很想打嗝,身體也很虛弱,頭發(fā)也一直掉.全身一點(diǎn)力氣都沒(méi)有了,得了這種病心情也好不起來(lái),郁悶的要死,唉,我現(xiàn)在才23啊,要是一直這樣下去,我該怎么辦,我真的很難受,誰(shuí)能幫幫我啊???????

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張世能 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    慢性淺表性胃炎是常見(jiàn)的胃部疾病,通常由多種因素引起,如不良飲食習(xí)慣、幽門(mén)螺桿菌感染、精神壓力、藥物刺激、自身免疫等。 1.不良飲食習(xí)慣:長(zhǎng)期應(yīng)酬、飲酒過(guò)量等,會(huì)損傷胃黏膜。應(yīng)調(diào)整飲食,規(guī)律進(jìn)餐,避免辛辣、油膩、刺激性食物,戒煙戒酒。 2.幽門(mén)螺桿菌感染:這是導(dǎo)致慢性胃炎的重要原因之一。可通過(guò)碳 13 或碳 14 呼氣試驗(yàn)明確,如確診,需進(jìn)行四聯(lián)療法,常用藥物有阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 3.精神壓力:長(zhǎng)期精神緊張、焦慮會(huì)影響胃部功能。要學(xué)會(huì)放松,如適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)音樂(lè)等。 4.藥物刺激:某些藥物可能損傷胃黏膜,如非甾體抗炎藥。盡量避免使用,或在醫(yī)生指導(dǎo)下同時(shí)使用胃黏膜保護(hù)劑。 5.自身免疫:自身免疫系統(tǒng)異常也可能引發(fā)。需進(jìn)一步檢查自身抗體等明確。 慢性淺表性胃炎雖然常見(jiàn),但只要積極治療,調(diào)整生活方式,多數(shù)可以有效控制?;颊咭3謽?lè)觀心態(tài),遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查。

    2025-04-02 19:41
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    現(xiàn)在認(rèn)為胃病是由幽門(mén)螺旋桿菌通過(guò)消化道傳染.建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下采用胃炎四聯(lián)療法:最常用的四聯(lián)療法如下:藥物組合,劑量和用法:(1)枸櫞酸鉍鉀240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克或(2)枸櫞酸鉍鉀240mg+紅霉素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克(3)枸櫞酸鉍鉀240mg+四環(huán)素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克.每日2次任選上述一組藥物服用,每種藥物按以上劑量一日2次服(上下午各1次),7~14日為一療程.一療程結(jié)束后,要繼續(xù)單獨(dú)服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前.注意阿莫西林要皮試啊.這個(gè)方案可以殺滅幽門(mén)螺旋桿菌,保護(hù)胃黏膜.堅(jiān)持服用.防止復(fù)發(fā).一定要要禁煙,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時(shí)進(jìn)餐,不要吃過(guò)于堅(jiān)硬和不消化的食物.疼痛時(shí)加上654-2.久治不愈,復(fù)發(fā)原因多數(shù)是幽門(mén)螺旋桿菌沒(méi)有被殺滅!沒(méi)有注意飲食!所以一般有家族多人同時(shí)患病的現(xiàn)象.如果不能耐受甲硝唑或替硝唑可以去掉.

    2016-02-15 06:01
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,枳實(shí)消痞丸加減效果不錯(cuò),建議你找中醫(yī)大夫辯證治療。

    2016-02-14 23:06
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下采用胃炎四聯(lián)療法:最常用的四聯(lián)療法如下:藥物組合,劑量和用法:(1)枸櫞酸鉍鉀240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克或(2)枸櫞酸鉍鉀240mg+紅霉素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克(3)枸櫞酸鉍鉀240mg+四環(huán)素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克.每日2次任選上述一組藥物服用,每種藥物按以上劑量一日2次服(上下午各1次),7~14日為一療程.一療程結(jié)束后,要繼續(xù)單獨(dú)服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前.注意阿莫西林要皮試啊.這個(gè)方案可以殺滅幽門(mén)螺旋桿菌,保護(hù)胃黏膜.堅(jiān)持服用.防止復(fù)發(fā).一定要要禁煙,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時(shí)進(jìn)餐,不要吃過(guò)于堅(jiān)硬和不消化的食物.

    2016-02-14 19:40
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇奥詼\表性胃炎”。慢性淺表性胃炎缺乏特異性癥狀,癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無(wú)癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。個(gè)別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯,并可有出血。有些患者常感到上腹飽脹不適、噯氣,經(jīng)多所醫(yī)院及多次胃鏡檢查均診斷為“淺表性胃炎”,長(zhǎng)期服用多種中西藥并無(wú)顯著療效,醫(yī)藥費(fèi)卻花了不少。類似的病人并不少見(jiàn)。其實(shí)在這類患者中有不少人伴有失眠、焦慮、煩躁、心慌、疑病等神經(jīng)精神癥狀,有些病人總是疑慮自己患有胃癌而到處求醫(yī),反復(fù)要求做胃鏡檢查。治療方面應(yīng)在建議患者戒煙酒、避免刺激性食物及暴飲暴食的同時(shí),更著重精神和安撫療法,增加體力勞動(dòng)和鍛煉,提高機(jī)體的抗病能力和免疫力,分散患者的注意力等非藥物治療,適當(dāng)應(yīng)用情緒安定劑和胃動(dòng)力藥等對(duì)癥處理,讓患者能理解和接受你的治療方案,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,而完全無(wú)需耗費(fèi)巨資長(zhǎng)期服藥及頻繁胃鏡檢查,增加無(wú)謂的痛苦。個(gè)別患者若癥狀持續(xù)、漸重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡,以免漏診惡性疾病。目前慢性淺表性胃炎尚無(wú)特異性藥物治療,一般主張無(wú)癥狀者勿需治療,有癥狀者可根據(jù)有關(guān)病因、病理及臨床癥狀給予合理用藥。具體治療方法如下:1)病因治療:祛除致病因素是治療和預(yù)防慢性淺表性胃炎的上策。故應(yīng)避免精神緊張,戒煙,適量限制飲酒,盡量不服用對(duì)胃有刺激的藥物,積極治療慢性扁桃體炎、副鼻竇炎、齲齒及咽喉部感染灶。2)飲食療法:飲食療法是慢性淺表性胃炎的基礎(chǔ)。1.注意飲食規(guī)律,定時(shí)定量,避免暴飲暴食。胃的活動(dòng)是有規(guī)律的,胃的生理活動(dòng)包括運(yùn)動(dòng)、分泌等,決定了它的功能。當(dāng)飲食不規(guī)律時(shí),必將導(dǎo)致胃活動(dòng)的不協(xié)調(diào)。我們從臨床觀察注意到,從事司機(jī)、采購(gòu)、推銷及出差頻繁、上夜班多的工作人員,生活難以規(guī)律,胃炎患病率明顯高于其他人員。2.避免各種刺激性食物,如烈性酒、濃咖啡、濃茶、芥末、生蒜等,同時(shí)避免過(guò)硬、過(guò)酸、過(guò)辣、過(guò)咸、過(guò)熱、過(guò)分粗糙的食物。3.患者應(yīng)以吃易消化的軟飯為主,多吃含植物蛋白、維生素多的食物,如豆腐、胡蘿卜等;豆?jié){、牛奶營(yíng)養(yǎng)高且有保護(hù)胃粘膜的作用,應(yīng)列為常用食品。4.應(yīng)鼓勵(lì)吸煙病人戒煙或少吸煙。吸煙可影響胃粘膜的血液供應(yīng)以及胃粘膜細(xì)胞的修復(fù)與再生,是產(chǎn)生胃炎的原因之一。3)藥物治療:慢性淺表性胃炎的藥物治療大體可分為兩類:保護(hù)胃粘膜的藥物及消除損害胃粘膜因素的藥物。1.保護(hù)胃粘膜的藥物:①生胃酮--是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增強(qiáng)胃粘膜粘液的分泌,延長(zhǎng)胃上皮細(xì)胞壽命及輕度抑制胃蛋白酶的活力,故能保護(hù)胃粘膜不受膽汁損傷,避免H+反擴(kuò)散。用法100毫克/次,3次/日,2周后改為50毫克/次,3次/日,餐前半小時(shí)服,4--5周為一療程。副作用有水鈉潴留,故宜同時(shí)服用氫氯噻嗪和鉀鹽。②硫糖鋁--該藥能與胃蛋白酶絡(luò)合,抑制該酶分解蛋白質(zhì),并能與胃粘膜蛋白質(zhì)絡(luò)合成保護(hù)膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和膽汁酸的滲透、侵蝕。此外,本藥亦能促進(jìn)胃粘膜細(xì)胞的新陳代謝。用法1.0克/次,3--4次/日。③麥滋林-S顆粒--該藥含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎癥消失。L-谷氨酰胺與胃腸粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,參與促進(jìn)組織修復(fù)以達(dá)到治療目的。用法670毫克/次,3次/日。④胃炎干糖漿--藥主要由硫酸慶大霉素、鹽酸普魯卡因、VitB12等成分組成。具有消炎、止痛,促進(jìn)胃粘膜修復(fù)等作用。用法5克/次,3次/日。⑤思密達(dá)--該藥對(duì)細(xì)菌和病毒有很強(qiáng)的固定能力,對(duì)消化道粘膜具有很強(qiáng)的覆蓋能力。通過(guò)與粘液的作用可提高消化道粘膜膠質(zhì)的韌性,以對(duì)抗各種攻擊因子。用法3克/次,3次/日。⑥其他--維酶素2--4片/次,3次/日口服;胃膜素2--3克/次,3次/日口服;氫氧化鋁膠10毫克/次,3次/日口服;蓋胃平4片/次,3次/日口服;前列腺素E250--150毫克/次,3次/日口服等。均可起到保護(hù)和改善胃粘膜的作用。2.消除胃粘膜損害因素的藥物:①控制HP感染--HP與慢性胃炎尤其是慢性活動(dòng)性胃炎關(guān)系密切,殺滅HP的藥物有利于治療慢性淺表性胃炎,體外試驗(yàn)HP對(duì)青霉素、氨基甙類、四環(huán)素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、硝基咪唑類、呋喃類及鉍劑敏感。故臨床常選用以下藥物:三鉀二枸櫞酸鉍鹽(TDB)120毫克/次,4次/日,4周為一療程;羥氨芐青霉素1.5克/次,2次/日,連服8天,改為1.0/次,2次/日,再連服28天;呋喃唑酮0.1克/次,3次/日,連續(xù)服用2--4周;甲硝唑0.4克/次,3次/日口服,連服14天為一療程;瑞貝克口服每次80毫克/次,2次/日,連服3--4周為一療程;等等。此外,還可以通過(guò)聯(lián)合用藥加強(qiáng)清除HP的效果。②胃壁細(xì)胞受體拮抗劑--組織胺H2受體、胃泌素受體和乙酰膽堿受體拮抗劑,均能減少胃酸分泌而用于治療胃炎,尤其對(duì)于高胃酸者尤為適宜。臨床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普魯本辛等也可用于本病。哌吡氮平能選擇性抑制胃酸分泌而對(duì)心率、瞳孔、前列腺素及胃腸蠕動(dòng)均無(wú)明顯影響。用法50毫克/次,2次/日。洛賽克為H+-K+-ATP酶阻滯劑,亦可抑制胃酸分泌。③控制和改善膽汁反流的藥物--幽門(mén)功能紊亂,膽汁反流破壞胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃復(fù)安、止嘔靈、嗎丁啉、西沙比利及消膽胺等治療,此類藥物均有促進(jìn)胃排空、防止反流的作用。具體用法胃復(fù)安10毫克/次,3次/日;止嘔靈50--100毫克/次,3次/日;嗎丁啉10--20毫克/次,3--4次/日;西沙比利5--10毫克/次,2--3次/日;消膽胺3--4克/次,4次/日。④抗胃蛋白酶藥物--硫化多糖能與胃蛋白酶結(jié)合而使之滅活,避免胃粘膜受損,常用者有硫糖鋁、硫酸軟骨素等。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2016-02-14 14:46
就醫(yī)問(wèn)藥

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