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十二指腸穿孔是一種嚴(yán)重的消化系統(tǒng)急癥，治療方法的選擇取決于穿孔的大小、患者的整體健康狀況、穿孔發(fā)生的時間、有無并發(fā)癥以及患者的意愿等。 1.穿孔大?。狠^小的穿孔，腹腔污染較輕，可能適合保守治療。較大穿孔則通常需要手術(shù)。 2.患者健康狀況：若患者身體基礎(chǔ)較好，能耐受手術(shù)，手術(shù)可能是首選。若存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險高，可能先嘗試保守治療。 3.穿孔發(fā)生時間：早期穿孔，癥狀相對較輕，保守治療成功機會較大。時間較長，腹腔感染嚴(yán)重，多需手術(shù)。 4.有無并發(fā)癥：若已出現(xiàn)嚴(yán)重腹膜炎、休克等并發(fā)癥，應(yīng)立即手術(shù)。 5.患者意愿：患者對治療方式的接受程度和心理預(yù)期也會影響治療選擇。 總之，十二指腸穿孔治療方法的選擇是一個綜合考量的過程，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定最適合的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，爭取早日康復(fù)。

麥粒腫治療原則：1.早期濕熱敷，３-４次／日；2.局部理療；3.局部用抗生素滴眼液、眼膏；4.膿點形成者，切開排膿；5.重者全身應(yīng)用抗生素。用藥原則：1.手術(shù)前后均應(yīng)使用抗生素滴眼液或眼膏；2.重型病酌情考慮全身用藥。

根據(jù)穿孔的大小可以不做手術(shù)稍大的穿孔必須由外科手術(shù)來修補，這時選擇手術(shù)時機也是很重要的。急性潰瘍病穿孔的誘因：(1)有長期慢性胃、十二指腸潰瘍病史，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過治療或未經(jīng)治療，潰瘍加深。(2)飲食不節(jié)如飽餐，酗酒，進食刺激性食物或粗糙的飲食。(3)強烈的精神刺激。(4)劇烈咳嗽。(5)服某些藥物，如利血平、激素等。救護措施　　(1)發(fā)生穿孔病人必須馬上送醫(yī)院緊急處理?！　?2)禁食禁水，下胃管抽取胃液，減輕胃內(nèi)的壓力，減少胃酸由穿孔處流入腹腔。由靜脈輸液補充營養(yǎng)和水分?！　?3)半臥位，可起到止痛作用?！　?4)應(yīng)用解痙止痛藥，在診斷未明確之前酌情使用阿托品、654?等藥，盡可能不用杜冷丁等麻醉性止痛藥。診斷明確后可適當(dāng)應(yīng)用強痛定等止痛藥，減輕疼痛對病人的刺激?！　?5)應(yīng)用有效的廣譜的抗生素，如氧氟沙星、氨芐青霉素，加用滅滴靈治療。穿孔大必須立即手術(shù)，穿孔小可經(jīng)上述治療使穿孔愈合，如經(jīng)上述治療仍無好轉(zhuǎn)者需外科手術(shù)修補。