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62 歲男性出現(xiàn)雙掌手指腫脹、僵硬、變形，遇冷疼痛加劇，且腳有抽筋，尿酸、風(fēng)濕因子等檢查有異常，可能是骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、糖尿病并發(fā)癥、骨質(zhì)疏松、雷諾氏病等。 1.骨關(guān)節(jié)炎：這是一種常見的關(guān)節(jié)退行性病變。隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和變形。治療包括使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉等。 2.腱鞘炎：手部頻繁活動(dòng)可引發(fā)。表現(xiàn)為手指疼痛、活動(dòng)受限。治療有休息、熱敷、外用扶他林軟膏等。 3.糖尿病并發(fā)癥：血糖略高可能影響神經(jīng)和血管，引發(fā)末梢神經(jīng)病變和血管病變，導(dǎo)致手腳癥狀。需控制血糖，可使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥。 4.骨質(zhì)疏松：老年人易患。骨量減少，骨骼脆弱，可引起疼痛。治療用鈣劑、維生素 D 和雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉。 5.雷諾氏?。河隼鋾r(shí)手指血管痙攣，出現(xiàn)疼痛、變色。治療可選擇硝苯地平、哌唑嗪等藥物。 總之，出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復(fù)雜，建議前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確診斷，以便制定個(gè)體化的治療方案。

痛風(fēng)是一組嘌呤代謝紊亂所致的慢性代謝紊亂疾病。主要臨床特點(diǎn)是體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過多或腎臟排泄尿酸減少，引起血中尿酸升高，形成高尿酸血癥以及反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石沉積、痛風(fēng)性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形等。痛風(fēng)常累及腎臟而引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸性腎結(jié)石?！　⊥达L(fēng)分為原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)兩大類。原發(fā)性痛風(fēng)除少數(shù)由于遺傳原因?qū)е麦w內(nèi)某些酶缺陷外，大都病因未明，并常伴有肥胖、高脂血癥、高血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化、糖尿病及甲狀腺功能亢進(jìn)等。繼發(fā)性痛風(fēng)是繼發(fā)于白血、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、溶血性貧血、真性紅細(xì)胞增多癥、惡性腫瘤、慢性腎功能不全、某些先天性代謝紊亂性疾病如糖原累積病I型等。某些藥物如速尿、乙胺丁醇、水楊酸類（阿司匹林、對(duì)氨基水楊酸）及煙酸等，均可引起繼發(fā)性痛。此外，酗酒、鉛中毒、鈹中毒及乳酸中毒等也可并發(fā)繼發(fā)性痛風(fēng)。臨床診療工作中習(xí)慣把"原發(fā)性"省略，我們通常所說的"痛風(fēng)"一般都指原發(fā)性痛風(fēng)而方。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕，是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病，是一種自身免疫性疾病?？赡芘c內(nèi)分泌、代謝、營(yíng)養(yǎng)、地理、職業(yè)、心理和社會(huì)環(huán)境的差異、細(xì)菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關(guān)系，以慢性、對(duì)稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，呈對(duì)稱分布。早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙，晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎縮，極易致殘。從病理改變的角度來看，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨、骨組織、關(guān)節(jié)韌帶和肌鍵)，其次為漿膜、心、肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關(guān)節(jié)病變外，還有發(fā)熱、疲乏無力、心包炎、皮下結(jié)節(jié)、胸膜炎、動(dòng)脈炎、周圍神經(jīng)病變等。廣義的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)部位的炎癥病變外，還包括全身的廣泛性病變。

兩種疾病都屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，類風(fēng)濕更重些

您好,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是截然不同的兩種疾病,二者無論是在病因,臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及治療方法上,均有明顯的區(qū)別,由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也常發(fā)生于手指,足趾等小關(guān)節(jié),發(fā)作時(shí)也以疼痛,腫脹,活動(dòng)障礙等表現(xiàn)為主,病程較久者也會(huì)造成關(guān)節(jié)畸形與破壞,在急性發(fā)作時(shí)游客伴有發(fā)熱,全身不適等癥狀,故常易與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,尤其是慢性通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎型混淆而造成誤診,因此,病人對(duì)這兩種不同性質(zhì)的關(guān)節(jié)炎的各自的特點(diǎn)與區(qū)別,應(yīng)有一個(gè)概括的了解.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以慢性對(duì)稱性多個(gè)關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)的一種全身疾病,病因尚未完全搞清楚,但一般認(rèn)為和自身免疫異常有關(guān),本病度見于30歲以上的女性,關(guān)節(jié)的基本病變是滑膜炎,由急性多次反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)為慢性.最后的關(guān)節(jié)腔受到破壞,關(guān)節(jié)面被侵蝕,發(fā)生關(guān)節(jié)纖維和強(qiáng)化,錯(cuò)位,甚至骨化,關(guān)節(jié)的功能受到嚴(yán)重影響.通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí),用秋水仙堿治療有明顯的效果,而對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則無效.

你好,建議化驗(yàn)血沉,抗0,類風(fēng)濕因子確診一下,考慮類風(fēng)濕的可能性大.