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血糖高且心跳快的高血壓患者，治療用藥需綜合考慮多方面因素，如藥物對血糖和心率的影響、患者的整體健康狀況等。常用的降壓藥有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑（CCB）、利尿劑、β受體阻滯劑等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：如依那普利，能改善胰島素抵抗，對血糖影響小，適用于合并糖尿病的高血壓患者。但可能引起干咳。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：像纈沙坦，作用與 ACEI 類似，副作用相對較少。 3.鈣通道阻滯劑（CCB）：硝苯地平控釋片是常見的 CCB 類藥物，降壓效果顯著，對血糖和血脂代謝無不良影響。 4.利尿劑：氫氯噻嗪可降低血容量達到降壓效果，但長期使用可能影響血糖、血脂和電解質(zhì)平衡。 5.β受體阻滯劑：美托洛爾能減慢心率、降低血壓，但可能影響血糖代謝，使用時需謹慎。 總之，對于血糖高且心跳快的高血壓患者，選擇降壓藥物應個體化，在醫(yī)生的指導下綜合評估患者的具體情況，權衡利弊后選用合適的藥物，并定期監(jiān)測血壓、血糖和心率等指標，以確保治療效果和安全性。