寶寶下巴淋巴結(jié)腫大，胸片診斷結(jié)果有爭議，怎么辦
現(xiàn)寶寶下巴淋巴結(jié)兩邊腫大（打了兩天吊針和吃藥，未見消腫），一個(gè)禮拜之前有感冒咳嗽，昨晚半夜的時(shí)候她頭痛了幾個(gè)小時(shí)，今天帶他去看醫(yī)生，醫(yī)生讓他做了x光檢查，x光報(bào)告顯示:胸廓對(duì)稱完整，雙側(cè)肺野清晰，肺紋理走向規(guī)則，未見實(shí)質(zhì)性病變，肺門不大，縱隔不寬，心影大小形態(tài)正常，雙側(cè)膈面光滑，肋膈角銳利。影像學(xué)診斷為:心肺膈未見病變。現(xiàn)在問題是，醫(yī)生沒有看檢查報(bào)告，只看了x光底片說有些許的白斑，診斷為肺炎。請(qǐng)問到底以哪個(gè)為準(zhǔn)
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回答2
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陳必桂 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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寶寶出現(xiàn)下巴淋巴結(jié)腫大，胸部 X 光檢查底片和報(bào)告結(jié)果不一致，導(dǎo)致肺炎診斷存疑。這涉及到檢查準(zhǔn)確性、醫(yī)生判斷、疾病表現(xiàn)、后續(xù)檢查及治療選擇等方面。 1. 檢查準(zhǔn)確性：X 光檢查可能存在一定局限性，底片和報(bào)告的差異可能源于讀片角度、設(shè)備精度等。 2. 醫(yī)生判斷：醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)對(duì)診斷有重要影響，有時(shí)底片上的細(xì)微表現(xiàn)可能被報(bào)告遺漏。 3. 疾病表現(xiàn)：肺炎的癥狀除了肺部影像學(xué)改變，還包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等，需綜合判斷。 4. 后續(xù)檢查：為明確診斷，可能需要進(jìn)一步做血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、支原體抗體檢測(cè)，甚至胸部 CT 等。 5. 治療選擇：在診斷未明確時(shí)，治療方案可能會(huì)比較保守，先觀察癥狀，使用一些對(duì)癥處理的藥物，如布洛芬混懸液緩解頭痛，氨溴索祛痰等。 總之，對(duì)于這種情況，家長不必過于焦慮，應(yīng)積極配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查，以明確診斷，從而制定更精準(zhǔn)的治療方案。
2025-04-03 21:13
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好：很高興能為你解答問題：胸廓對(duì)稱完整，雙側(cè)肺野清晰，肺紋理走向規(guī)則，未見實(shí)質(zhì)性病變，肺門不大，縱隔不寬，心影大小形態(tài)正常，雙側(cè)膈面光滑，肋膈角銳利。影像學(xué)診斷為：心肺膈未見病變，說明您的孩子是正常的。您好：根據(jù)您的描述以及結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)：你孩子是由于感冒導(dǎo)致肺部感染現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)，不要擔(dān)心。
2016-02-15 04:45
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