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母親高血壓近期持續(xù)升高查不出原因怎辦

您好我媽媽一直就有高血壓不過一般都是在高壓140-150低壓100左右不過最近有一個月持續(xù)性的在170-180左右最高時有220去醫(yī)院也查不出結(jié)果在醫(yī)院點滴治療也一樣血壓下不來究竟會是什么問題我們都手足無措了家里也沒有什么重大事情讓她著急現(xiàn)在每天都三次藥了可是血壓還是一樣說高就高請問究竟是什么情況是不是還是有病根

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉小清 主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

    三級甲等

    心內(nèi)科

    高血壓患者血壓近期持續(xù)升高且難以控制,可能與多種因素有關(guān),如生活方式改變、藥物因素、繼發(fā)性高血壓、精神心理因素、其他疾病影響等。 1.生活方式改變:近期如果攝入過多高鹽高脂食物、缺乏運(yùn)動、睡眠不足等,都可能導(dǎo)致血壓波動。應(yīng)調(diào)整飲食,低鹽低脂,適量運(yùn)動,保證充足睡眠。 2.藥物因素:所用降壓藥物可能不適合或劑量不足。需重新評估用藥方案,可能會調(diào)整為硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等。 3.繼發(fā)性高血壓:如腎動脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病可引起繼發(fā)性高血壓。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如腎動脈超聲、血兒茶酚胺測定、醛固酮測定等,以明確診斷。 4.精神心理因素:長期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒可能影響血壓。要注意心理調(diào)節(jié),必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 5.其他疾病影響:如糖尿病、冠心病等,會影響血壓控制。治療原發(fā)病的同時,加強(qiáng)血壓監(jiān)測。 總之,對于血壓持續(xù)升高且控制不佳的情況,需要綜合考慮各種因素,進(jìn)一步完善檢查,調(diào)整治療方案,同時患者要保持良好的生活方式和心態(tài)。

    2025-04-04 02:06
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    朋友您好,高血壓病,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,首先要確定病因,然后對因治療.不過無論哪一種類型的高血壓,口服如下藥物都是有效的.口服降血壓藥物,如CPT(卡托普利,如有咳嗽,不要用)(先從小劑量開始),心痛定(硝本地平片,可以導(dǎo)致踝水腫,臉紅,頭痛),或替米沙坦等,服藥前一定要注意禁忌癥.平時要注意低鹽飲食、情緒激動和并且禁忌辛辣硬食物、煙酒,要定期復(fù)查,如癥狀繼續(xù)加重,則要早到醫(yī)院檢查,避免耽誤病情一、營養(yǎng)素影響(一)鈉食鹽攝入與高血壓病顯著相關(guān),食鹽攝入量高的地區(qū),高血壓發(fā)病率也高,限制食鹽攝入可改善高血壓癥狀.因紐特人淡食,食鹽4g/d,患高血壓病少;日本北部居民食鹽26g/d,發(fā)病率為40%.腎性高血壓可因鈉的影響而惡化,減少鈉攝入可改善癥狀.鈉潴留引起細(xì)胞外液增加,心排出量增高,血壓上升.高血壓病死者,動脈壁鈉和水明顯增高.妊娠毒血癥若不限鈉,病情迅速惡化,給低鹽飲食癥狀改善、血壓降低,均說明鈉是引起高血壓病的主要因素.(2)熱能肥胖者高血壓發(fā)病率比正常體重者顯著增高,臨床上多數(shù)高血壓病人合并有超重或肥胖.而限制熱能攝取,使體重減輕后,血壓就會有一定程度降低.(3)蛋白質(zhì)不同來源蛋白質(zhì)對血壓的影響不同,某些蛋白可使高血壓病和腦卒中的發(fā)病率降低,酪氨酸有降低血壓的功效;大豆蛋白雖無降壓功能,但也有預(yù)防腦卒中發(fā)生的作用.(4)脂肪和膽固醇脂肪攝入過多,可引起肥胖癥和高血壓病,高血壓病是冠心病的主要患病因素之一.高脂肪高膽固醇飲食容易致動脈粥樣硬化,故攝入過多的動物脂肪和膽固醇對高血壓病防治不利.(5)其他營養(yǎng)素維生素C和B族維生素,可改善脂質(zhì)代謝,保護(hù)血管結(jié)構(gòu)與功能.茶葉中的茶堿和黃嘌呤等,有利尿降壓作用.高血壓病合并肥胖、高脂血癥及心功不全者應(yīng)禁酒.2、飲食治療原則?飲食治療要適量控制熱能及食鹽量,降低脂肪和膽固醇的攝入水平,控制體重,防止或糾正肥胖,利尿排鈉,調(diào)節(jié)血容量,保護(hù)心、腦、腎血管功能.采用低脂低膽固醇、低鈉、高維生素、適量蛋白質(zhì)和熱能飲食.(一)限制總熱能:控制體重在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi),肥胖者應(yīng)節(jié)食減肥,體重減輕每周1~1.5kg為宜.體重每增加12.5kg,收縮壓可上升1.3kPa(10mmHg),舒張壓升高0.9kPa(7mmHg);說明體重增加,對高血壓病治療大為不利.(2)適量蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì),可引起血壓波動,應(yīng)限制動物蛋白.調(diào)配飲食時應(yīng)考慮蛋白質(zhì)生理作用,應(yīng)選高生物價優(yōu)質(zhì)蛋白,按lg/kg補(bǔ)給,其中植物蛋白質(zhì)可占50%,動物蛋白選用魚肉、雞肉、牛肉、雞蛋白、牛奶、豬瘦肉等.(3)限制脂類:減少脂肪,限制膽固醇;脂肪供給40~50g/d,除椰子油外,豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油、紅花油等植物油均含維生素E和較多亞油酸,對預(yù)防血管破裂有一定作用.同時患高脂血癥及冠心病者,更應(yīng)限制動物脂肪攝入.如長期食用高膽固醇食物,如動物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃、肥肉、貝類、烏賊魚、動物脂肪等,可引起高脂蛋白血癥,促使脂質(zhì)沉積,加重高血壓病,故飲食膽固醇應(yīng)在300~400mg/d.(4)進(jìn)食多糖類碳水化物:進(jìn)食多糖類碳水化物,含食物纖維高的食物,如淀粉、糙米、標(biāo)準(zhǔn)粉、玉米、小米等均可促進(jìn)腸蠕動,加速膽固醇排出,對防治高血壓病有利;葡萄糖、果糖,及蔗糖等,均有升高血脂之憂,故應(yīng)少用.(5)礦物質(zhì)和微量元素:?1.限制鈉攝入:食鹽含大量鈉離子,人群普查和動物試驗都證明,吃鹽越多,高血壓病患病率越高,每天吃10g鹽,發(fā)病率為10%,而20g/d則為20%,限制食鹽后血壓降低.低鈉飲食時,全天鈉應(yīng)保持500mg,維持機(jī)體代謝,防止低鈉血癥,供給食鹽以2~5g/d為宜.2.補(bǔ)鉀:限鈉應(yīng)注意鉀,鉀鈉比至少1.5:1;有些利尿藥可使鉀大量從尿中排出,故應(yīng)供給含鉀豐富食物或鉀制劑.含鉀高食物有龍須菜,豌豆苗、萵筍、芹菜、絲瓜、茄子等.3.鈣:鈣治療高血壓病有一定療效,1000mg/d,連用8周可使血壓下降;部分人不給降壓藥,亦可使血壓恢復(fù)正常.含鈣豐富食物有黃豆及其制品,葵花子、核桃、牛奶、花生、魚、蝦、紅棗、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等.(6)補(bǔ)充足量維生素C:大劑量維生素C可使膽固醇氧化為膽酸排出體外,改善心臟功能和血液循環(huán).桔子、大棗、番茄、芹菜葉、油菜、小白菜、萵筍葉等食物中,均含有豐富的維生素C.多吃新鮮蔬菜和水果,有助于高血壓病的防治.其他水溶性維生素,如維生素B.、維生素B1、維生素B:和維生素B12,均應(yīng)及時補(bǔ)充,以防止缺乏.(7)節(jié)制飲食:定時定量進(jìn)食,不過饑過飽,不暴飲暴食,食物種類齊全,營養(yǎng)素比例合理,不挑食偏食.清淡飲食有利于高血壓防治,油膩食物過量,易消化不良,且可發(fā)生猝死.(8)煙酒和茶:?卷煙中尼古丁刺激心臟,心跳加快,血管收縮,血壓升高;促使鈣鹽、膽固醇等在血管壁上沉積,加速動脈粥樣硬化的形成.傳統(tǒng)醫(yī)藥認(rèn)為少量飲酒可擴(kuò)張血管,活血通脈,助藥力,增食欲,消疲勞.長期飲酒危害大,可誘發(fā)酒精性肝硬變,并加速動脈硬化.茶葉含有多種對防治高血壓病的有效成分,其中以綠茶為好.總之,應(yīng)飲茶戒煙,最好忌酒.(9)食物選擇:?1.多吃降壓降脂食物:多選用能保護(hù)血管和降血壓及降脂的食物.有降壓作用的食物有芹菜、胡蘿卜、番茄、荸薺、黃瓜、木耳、海帶、香蕉等.降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋蔥、海魚、綠豆等.此外草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、銀耳等蕈類食物營養(yǎng)豐富,味道鮮美,對防治高血壓病、腦出血、腦血栓均有較好效果.2.禁忌食物:所有過咸食物及腌制品、蛤貝類、蝦米、皮蛋,含鈉高的綠葉蔬菜等,煙、酒、濃茶、咖啡以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列.3.飲食制度:宜少量多餐,每天4~5餐為宜,避免過飽.(十)營養(yǎng)素與藥物相互作用:治療高血壓病時,常用單胺氧化酶抑制劑如優(yōu)降寧等治療,用藥期間病人不宜食用含酪胺高的食物,如扁豆、蘑菇、腌肉、腌魚、干酪、酸牛奶、香蕉、葡萄干、啤酒、紅葡萄酒等食物.酪胺可促使去甲腎上腺素大量釋放,使血壓急劇升高而發(fā)生高血壓危象.另外降壓治療時,病人不宜服用天然甘草或含甘草的藥物,如甘鏈片;因甘草酸可引起低鉀血癥和鈉潴留.用利尿藥時易起電解紊亂,應(yīng)注意調(diào)整食物中鈉、鉀、鎂含量.茶葉易和藥物結(jié)合沉淀,降低藥物效果,故服降壓藥時忌用茶水送服.

    2016-02-14 21:02
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什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時間測量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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