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劍突下上腹部及右肋下隱痛等癥狀可能由多種因素引起，包括胃部疾病未愈、十二指腸潰瘍、膽結(jié)石、腎結(jié)石以及抗結(jié)核藥物副作用等。 1.胃部疾病未愈：如淺表性胃炎、淺表糜爛性胃炎等，炎癥刺激胃黏膜，導(dǎo)致疼痛。 2.十二指腸潰瘍：潰瘍面受胃酸等刺激，可引起疼痛，尤其在空腹時(shí)明顯。 3.膽結(jié)石：結(jié)石刺激膽囊壁或阻塞膽管，引發(fā)疼痛，并可能放射至右后背。 4.腎結(jié)石：較小的結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激尿路，引起疼痛，但通常疼痛部位在腰部。 5.抗結(jié)核藥物副作用：部分抗結(jié)核藥物可能對(duì)胃腸道產(chǎn)生一定刺激，導(dǎo)致不適。 綜合考慮，您的癥狀可能是多種因素共同作用的結(jié)果。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腹部 CT 等，以明確具體病因，并采取針對(duì)性治療。同時(shí)，注意飲食規(guī)律，避免油膩、辛辣食物，保持良好的生活習(xí)慣。

根據(jù)您提供的病史綜合分析：1、這幾天都是下午16點(diǎn)至18點(diǎn)劍突下上腹部痛、不適，飯后癥狀消失——十二指腸潰瘍病的癥狀較典型！2、右肋下隱痛，牽引到右后背不適——是膽結(jié)石導(dǎo)致的膽囊炎的癥狀！一、關(guān)于胃部潰瘍或是十二指腸潰瘍的問(wèn)題：1、有過(guò)胃穿孔病史，建議治療一定要規(guī)范，要以藥物治療為主兼顧飲食治療，這樣才有可有較好的療效！2、幽門(mén)螺螺旋桿菌(HP)是導(dǎo)致胃炎、消化性潰瘍的主要原因之一！建議查個(gè)幽門(mén)螺旋桿菌檢查（C14呼氣實(shí)驗(yàn)）。3、如果上述檢查提示有幽門(mén)螺螺旋桿菌感染建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下試用：雷貝拉唑（此藥不但可以中和胃酸，而且是殺滅幽門(mén)螺螺旋桿菌的作用）＋蓋爽;或者試用：奧美拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑＋胃炎顆粒（對(duì)胃痛的治療較明確）等。4、生活注意事項(xiàng)：A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)應(yīng)選用易消化、含足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物。這些食物可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有助于修復(fù)受損的組織和促進(jìn)潰瘍愈合。B、限制多渣食物應(yīng)避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚(yú)干及各種粗糧?！　、不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、濃茶等，以及過(guò)甜、過(guò)酸、過(guò)咸、過(guò)熱、生、冷、硬等食物。二、關(guān)于膽結(jié)石的問(wèn)題：1、膽囊結(jié)石如果沒(méi)有癥狀，被視為靜止性結(jié)石。2、如果結(jié)石體積不大的話，可以考慮保守治療。3、如果結(jié)石較大，且有膽囊炎的癥狀和體征，建議手術(shù)治療！4、不曉得你的膽結(jié)石的大小、顆數(shù)如何？5、手術(shù)一般有兩種：膽囊摘除術(shù)和保膽手術(shù)（可以開(kāi)腹手術(shù)，也可以考慮腹腔鏡或膽道鏡手術(shù)）。6、如果想保留膽囊的話，建議膽道鏡（膽道子母鏡——就是老百姓常說(shuō)的從口里取出結(jié)石的那種手術(shù)）治療！建議你考慮這樣的方法處理！7、保守治療，膽結(jié)石不清除，即便經(jīng)過(guò)治療后臨床癥狀消失，但由于結(jié)石還存在，很有可能再次導(dǎo)致膽囊炎及相關(guān)臨床癥狀和體征！三、關(guān)于腎結(jié)石的問(wèn)題：1、如果腎結(jié)石大小在0.4以下，建議你先多飲水（每天保證排除2000毫升的尿液）、多叩背（腎上極、中極的結(jié)石可以站立位叩腎區(qū)的位置，腎下級(jí)建議胸膝臥位叩腎區(qū)的位置）、另外可以考慮用些排石的藥物（五淋化石膠囊等）。一般可以自然排除體外。2、如果腎結(jié)石大小在0.4以上，可以考慮體外震波碎石！四、關(guān)于肺結(jié)核的問(wèn)題建議您在結(jié)核防治所的大夫的指導(dǎo)下，按醫(yī)囑積極治療！治病有輕重緩急，建議在治療結(jié)核的同時(shí)治療胃部潰瘍或是十二指腸潰瘍。余為其次！祝病人早日康復(fù)！

下午16點(diǎn)至18點(diǎn)劍突下上腹部痛、不適，飯后癥狀消失。3月初作胃鏡檢查為淺表性胃炎，十二指腸線型潰瘍。9月底復(fù)查胃鏡為淺表糜爛性胃炎、灶性出血（胃小彎），慢性食道（下端）粘膜炎。單純看你現(xiàn)在的癥狀（下午16點(diǎn)至18點(diǎn)劍突下上腹部痛、不適，飯后癥狀消失）比較懷疑十二直腸潰瘍病。不過(guò)消化道潰瘍的治療原則是一樣的，都是抑酸，胃粘膜保護(hù)，制酸治療，如果你實(shí)在不放心，可以再去做個(gè)胃鏡看看現(xiàn)在胃和十二直腸的情況。

你好，看了一下你的敘述，大體上劍突下是胃的位置，右側(cè)脅肋部是肝膽的位置，并可向后背放射，胃鏡下診斷可以出現(xiàn)劍突下疼痛，空腹痛飯后緩解還像是十二指腸潰瘍的表現(xiàn),一般十二指腸潰瘍表現(xiàn)為空腹痛。你有膽結(jié)石病史，應(yīng)該有膽囊炎，所以大便一天2次可能和此有關(guān)，不知道你的結(jié)石大小如何？能不能排出來(lái)？膽結(jié)石如果堵塞膽管問(wèn)題就大了，還可以誘發(fā)胰腺炎，所以建議你還是治療膽結(jié)石，好吧？

你表現(xiàn)為飯前痛，飯后消失，考慮還是十二指腸潰瘍可能性大，但這不是絕對(duì)的，確診靠胃鏡，但治療是一樣的建議繼續(xù)口服耐信，現(xiàn)在是潰瘍的好發(fā)季節(jié)，注意點(diǎn)好。膽結(jié)石的癥狀表現(xiàn)為右肋下疼痛，可向肩胛部放射，您后面的癥狀可能與結(jié)石有關(guān)，建議口服消炎利膽片，定期復(fù)查吧。