29 歲男性橋本甲狀腺炎相關(guān)疑問
男，29歲，從事IT行業(yè)，2014年11月去體檢時(shí)情況如下:1、超重；2、輕度脂肪肝；3、竇性心動(dòng)過緩（56次/分）；4、甲狀腺四項(xiàng)檢查:抗甲狀腺過氧化物酶>1000參考值（0-35），F(xiàn)T34.99參考值（3.5-6.5），F(xiàn)T413.9參考值（11.5-22.7），促甲狀腺激素TSH7.977參考值（0.35-5.5）；5、尿常規(guī)正常、血常規(guī)正常、腫瘤標(biāo)志物檢查正常。經(jīng)體檢醫(yī)生建議去“內(nèi)分泌科”進(jìn)一步檢查，說我是橋本甲狀腺炎，讓我吃藥，請(qǐng)問各位名醫(yī)是否真需要吃藥？以上指標(biāo)有什么危害？嚴(yán)不嚴(yán)重？明年就要要孩子，會(huì)不會(huì)影響？下一步我應(yīng)該在哪些方面注意？::
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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譚虹 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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29 歲從事 IT 行業(yè)的男性，體檢發(fā)現(xiàn)超重、輕度脂肪肝、竇性心動(dòng)過緩、橋本甲狀腺炎，對(duì)是否用藥、指標(biāo)危害、病情嚴(yán)重程度、生育影響及注意事項(xiàng)存疑。 1. 疾病介紹：橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺，導(dǎo)致甲狀腺功能異常。 2. 用藥判斷：促甲狀腺激素升高，可能需要藥物治療，如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、硒酵母片等，但需綜合癥狀和其他指標(biāo)，遵醫(yī)囑用藥。 3. 指標(biāo)危害：可能引起代謝減緩、乏力、畏寒等，長期不控制還可能影響心血管系統(tǒng)。 4. 嚴(yán)重程度：目前情況不算嚴(yán)重，但需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。 5. 生育影響：控制好病情一般不影響生育，但未控制好可能影響精子質(zhì)量。 6. 注意事項(xiàng)：保持良好作息，避免勞累和壓力；飲食均衡，限制高油高脂食物；適量運(yùn)動(dòng)，控制體重；定期復(fù)查甲狀腺功能。 總之，對(duì)于橋本甲狀腺炎要重視，遵循醫(yī)生建議，積極調(diào)整生活方式，以控制病情，減少不良影響。
2025-04-03 01:43
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你說的情況，是甲功較低。首先考慮橋本氏甲狀腺炎的，建議還是吃藥為好，吃藥對(duì)要孩子沒有任何影響的。
2016-02-15 06:44
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，這種情況可能是甲狀腺問題你好，這種情況你如果要孩子是需要治療的，希望能幫助到你
2016-02-15 04:27
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好。你的病情考慮是橋本甲狀腺炎，又稱自身免疫性甲狀腺炎，是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病。所以，你的抗甲狀腺過氧化物酶>1000參考值（0-35），這提示是一種自身的免疫性的炎癥。常常引起甲減。你的FT41.9參考值（11.5-22.7），促甲狀腺激素TSH7.977參考值（0.35-5.5），這提示你是甲減。因?yàn)槟阌屑诇p，所以需要治療。因?yàn)榧谞钕偎氐土?，所以可以用甲狀腺激素替代治療，選用甲狀腺片或左旋甲狀腺素，直至維持量，達(dá)到維持劑量的指標(biāo)是臨床癥狀改善，以及甲狀腺功能的指標(biāo)正常。平時(shí)，要避免大量碘的攝入，不要大量攝入含碘高的海產(chǎn)品。
2016-02-14 19:12
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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根據(jù)你的甲功結(jié)果，考慮是甲減，不知道最近有沒有食欲減退，體重增加，水腫，情緒抑郁淡漠等表現(xiàn)甲減需要服用優(yōu)甲樂治療，可以要小孩，注意定期復(fù)查甲功
2016-02-14 18:53
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