糖尿病和心臟病患者股骨粗隆間骨折如何治療？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：媽媽不小心跌跤造成股骨粗隆間骨折，患有糖尿病和心臟病。請問采用什么治療方式比較好？如果采用骨牽引治療的話大概要臥床多久才行？治療過程中要注意些什么？謝謝?。?
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回答1
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吳鐘凱 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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糖尿病和心臟病患者發(fā)生股骨粗隆間骨折，治療方式的選擇需綜合考慮多種因素，如骨折情況、患者身體狀況、治療風險等。治療過程中要注意血糖控制、心臟監(jiān)護、預防并發(fā)癥等。 1.骨折評估：詳細檢查骨折的類型、移位程度，以確定最合適的治療方案。 2.身體狀況評估：評估患者的糖尿病控制情況，包括血糖水平、并發(fā)癥；評估心臟功能，如心功能分級、有無心律失常等。 3.治療方式選擇：如果骨折較輕且患者身體狀況較好，可考慮內固定手術；若身體狀況較差，骨牽引可能是更穩(wěn)妥的選擇。 4.血糖控制：使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等，將血糖控制在理想范圍，預防感染和傷口不愈合。 5.心臟監(jiān)護：密切監(jiān)測心臟功能，必要時使用改善心肌供血、抗心律失常的藥物，如硝酸異山梨酯、美托洛爾、胺碘酮等。 6.預防并發(fā)癥：定時翻身，預防壓瘡；鼓勵深呼吸和咳嗽，預防肺部感染；早期活動下肢，預防下肢深靜脈血栓。 總之，對于患有糖尿病和心臟病的股骨粗隆間骨折患者，治療方案應個體化，治療過程中要密切關注患者的身體狀況，積極預防并發(fā)癥，以促進康復。
2025-04-03 14:28
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