宮頸癌術后復發(fā)轉(zhuǎn)移,腹痛難忍,如何止痛
各位醫(yī)生你們好,我的母親四年前因?qū)m頸癌做了全切手術,去年七月開始腿疼得利害,后來曾經(jīng)動脈注射化療的右腿根部出現(xiàn)硬塊,并且腰疼,睡眠日常生活都受影響.后來經(jīng)診斷說是癌癥復發(fā),并轉(zhuǎn)移到腹腔,確診后做了四次化療,一個月有又做工一次放療,但是最近肚子更是疼得利害,食欲也不好,吃了止痛藥達寧還有泰勒寧,但是藥效只能持續(xù)一兩個小時,現(xiàn)在吃這些藥也沒有效果了.請問現(xiàn)在我們要給她吃什么止痛藥,到哪里買,怎么買.患者年齡:52
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廖旺軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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宮頸癌術后復發(fā)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)腹痛,可通過藥物治療、調(diào)整生活方式、心理干預、物理治療、中醫(yī)輔助治療等方式緩解疼痛。 1. 藥物治療:可在醫(yī)生指導下使用嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類鎮(zhèn)痛藥。這些藥物能有效緩解疼痛,但使用時需注意不良反應。 2. 調(diào)整生活方式:保持良好的作息,保證充足睡眠,避免勞累。飲食上選擇清淡、易消化的食物,少量多餐。 3. 心理干預:患者可能因疼痛產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒,家人應給予關心和支持,必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 4. 物理治療:如熱敷、按摩等,有助于放松肌肉,減輕疼痛。 5. 中醫(yī)輔助治療:如針灸、艾灸等中醫(yī)療法,可能對緩解疼痛有一定幫助。 總之,對于宮頸癌術后復發(fā)轉(zhuǎn)移導致的腹痛,需要綜合多種方法進行治療和緩解。患者及家屬應積極配合醫(yī)生,同時注意觀察病情變化。
2025-04-03 12:18
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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疼痛是一種不愉快的感覺和情緒上的感受,伴有實質(zhì)或潛在的組織損傷.癌癥疼痛(cancerpain)是指癌癥及癌癥相關性病變所致的疼痛,癌癥疼痛常為慢性疼痛.約70%的癌癥病人可能出現(xiàn)癌癥疼痛,晚期癌癥病人發(fā)生疼痛的可能性明顯增加.許多癌癥疼痛病人得不到有效止痛治療的現(xiàn)象依然存在.世界衛(wèi)生組織癌癥疼痛治療專家委員會認為,應用現(xiàn)有的鎮(zhèn)痛藥可以解除多數(shù)病人的疼痛,提出和推薦癌癥疼痛三階梯止痛治療方法.用現(xiàn)有的知識和藥物可以控制大多數(shù)癌癥患者的疼痛.病人有權利要求得到有效的止痛治療.積極止痛治療,不僅能緩解疼痛使病人感到舒適,而且還能提高患者的生活質(zhì)量,有益于抗癌治療順利施行. (一)藥物治療 藥物止痛治療是癌癥疼痛治療的基本方法,甚至可能是部分晚期癌痛病人可以接受的唯一有效治療方法. 1.三階梯止痛用藥原則 (1)口服給藥 首選口服用藥及創(chuàng)傷性小的止痛治療方法.口服是無創(chuàng)性用藥途徑,長期用藥安全方便. (2)按時給藥 有規(guī)律按時給藥可使血藥濃度長期保持較恒定的有效治療水平,減少和避免藥物不良反應. (3)階梯給藥 按疼痛程度給予止痛強度不同的止痛藥能更好地控制疼痛. 輕度疼痛:非阿片類止痛藥或加用輔助藥物; 中度疼痛:弱阿片類藥或加用非阿片類止痛藥或加用輔助藥物; 重度疼痛:強阿片類藥物或加用非阿片類止痛藥或加用輔助藥物.除重度疼痛,一般從非阿片類藥開始用藥,據(jù)病情調(diào)整劑量,必要時用最高推薦劑量. (4)個體化給藥 止痛藥物的選擇,用量,給藥時間等多方面存在較大個體差異,根據(jù)患者具體情況個體化治療是安全有效治療的基本保障.癌癥疼痛止痛治療所需要的阿片類藥物用藥劑量有較大的個體差異.劑量調(diào)整的基本原則是將止痛藥劑量(包括按時給藥與必要時給藥的劑量)調(diào)整到理想止痛效果,降低副反應的程度. 2.常用藥物及用法 (1)非甾體類抗炎藥 用于輕中度疼痛治療.代表用藥是阿司匹林.其他常用藥物包括:對乙酞胺基酚,吲哚美辛,布洛芬,雙氯芬酸鈉,曲馬多等. (2)弱阿片類藥 用于中度疼痛治療.代表性用藥是可待因.其他常用藥物包括:雙氫可待因,弱阿片類藥復方制劑,如氨酚待因II,舒爾芬,路蓋克,達寧等. (3)強阿片類藥 用于重度疼痛治療.代表性用藥是嗎啡.其他藥物包括:芬太尼,左嗎喃,叔丁啡,美沙酮等. (4)嗎啡用藥方法 ?、儆脝岱燃瘁屍?0~30mg每4hl次,對突發(fā)性疼痛視需要追加用藥,24h總結(jié)用量為次日用藥量;②用嗎啡即釋片,調(diào)整用藥量直至理想緩解疼痛后,等量改為l2h或24h緩釋片;③嗎啡緩釋片30mg每12h1次,調(diào)整嗎啡緩釋片劑量直至理想止痛.對突發(fā)性疼痛需追加嗎啡或可待因,并根據(jù)病情將追加劑量計入次日用藥量.癌痛止痛治療所需要阿片類藥的有效劑量,有較大的個體差異. (5)止痛藥用藥劑量的調(diào)整 初次用藥后24小時需要重新評估疼痛程度.計算24小時用藥總量,將其作為次日按時給藥量,并根據(jù)病情繼續(xù)調(diào)整止痛藥劑量,直至滿意止痛. 劑量調(diào)整注意事項:①最好在24~72小時內(nèi)調(diào)整至較理想止痛用藥劑量;②劑量增加幅度;疼痛程度≥7,增加劑量50%~100%,疼痛程度5~6,增加劑量25%~50%,疼痛程度≤4增加劑量25%;③調(diào)整劑量應同時調(diào)整按時給藥和必時給藥的用量;④當撲熱息痛及非甾體類抗炎藥用量超過最高日限量時,應只增加阿片類藥物的用藥劑量;⑤待劑量調(diào)整至基本滿意控制疼痛時,將按時給藥的藥物改為緩釋片或控釋片,同時仍備用阿片類即釋片作為必要時用藥;⑥疼痛程度<4或副反應嚴重時減量.⑦大多數(shù)長期服用阿片類止痛藥的癌癥疼痛病人用藥劑量相對恒定,如果用藥劑量突然較明顯變化,應重新評估疼痛及病情.⑧老年人及腎功能不良者使用阿片類藥物的初始劑量應低,劑量調(diào)整增加幅度也不宜過大. 派替啶一般不宜用于癌癥疼痛及慢性疼痛的治療.其理由是:止痛作用欠佳,僅為嗎啡作用的1/10~1/8;其代謝物的神經(jīng)毒作用較強,且半衰期長,長期用藥不安全;口服給藥效價低.腎功能不良,老年及兒童患者禁用派替啶. (6)輔助性用藥 合用輔助藥物可能更有效地緩解某些疼痛,如神經(jīng)病理性疼痛.輔助用藥還可能減少止痛藥的用量,減少止痛藥的不良反應.常用輔助藥物:抗抑郁藥,如阿米替林,多慮平;抗驚厥藥如卡馬西平;糖皮質(zhì)激素,如潑尼松,地塞米松;抗心律失常藥如慢心律,安定類藥,羥嗪類藥;精神興奮劑. (7)神經(jīng)病理性疼痛的處理 神經(jīng)病理性疼痛,臨床表現(xiàn)特點:表現(xiàn)為灼痛,電擊樣痛,輕輕觸摸性疼痛,麻木樣痛,扭轉(zhuǎn)樣痛,槍擊樣疼痛等.神經(jīng)病理性疼痛屬于臨床難治性疼痛,單用阿片類止痛藥效果不佳.合理使用輔助用藥,如抗抑郁藥,抗驚厥藥,局麻藥等,有助于治療神經(jīng)病理性疼痛. 灼痛輔助用藥最好選用三環(huán)類抗抑郁藥,如去甲替林,阿米替林,多慮平,去甲丙咪嗪. 電擊樣疼痛輔助用藥最好選用抗驚厥劑類藥,如加巴噴丁或卡馬西平.使用上述輔助性藥物時,初始用藥應從低劑量開始,根據(jù)病情每3~5天逐漸增加劑量,直至理想止痛及低副反應.合用輔助藥物2~3周后,如果疼痛持續(xù)仍不緩解,在排除用藥劑量不足等原因時,可考慮用麻醉或神經(jīng)外科方法治療.
2016-02-15 04:42
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,癌癥晚期應該服用中藥全面調(diào)理,活血化瘀,清熱解毒,軟堅散結(jié),中藥抗癌效力很強,對于西醫(yī)沒有好辦法的晚期癌癥中藥往往會帶來意想不到的效果,改善機體內(nèi)環(huán)境,提高免疫力,有效抑制癌細胞繼續(xù)生長擴散.,減輕癥狀和痛苦,延長生命等
2016-02-14 20:18
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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單純的止痛藥物僅能暫時緩解癥狀,藥效過后疼痛仍會持續(xù)甚至更甚,針對這種情況建議采用中醫(yī)施治,中醫(yī)注重整體施治,臟腑功能調(diào)養(yǎng),條暢氣血,從根本上調(diào)理和改善臟腑功能,進而改善臨床癥狀.中醫(yī)認為腫瘤并不是一個單純的腫塊,而是人體內(nèi)病變的局部表現(xiàn),是由于人體免疫功能失常,陰陽失衡所致.因此,治療上單純的消除腫瘤往往效果并不理想,而中醫(yī)從整體觀出發(fā),抗癌與扶正相結(jié)合,采用藥,心,體,食四位一體療法,辨證施治,整體治療,進而達到改善癥狀,控制病情發(fā)展,抑制腫瘤,提高生存質(zhì)量,最終實現(xiàn)延長患者生命目的.祝早日康復!
2016-02-14 18:27
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:只有病情得到控制疼痛才能得到緩解,患者可以采用純天然你中草藥治療效果比較好,對晚期惡性腫瘤及擴散轉(zhuǎn)移都有獨特的療效,而且安全,不會對身體產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用,能使患者在短時間內(nèi)看到治療的效果,減輕痛苦延長生命是肯定的,但治愈的希望也是比較大的.
2016-02-14 16:30
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