高血壓患者胸悶原因及用藥咨詢
問題描述:本人患有高血壓但近幾年來一直控制在正常指標(biāo)內(nèi),感覺胸悶已有一年多近來好象更嚴重了,心電圖和24小時動態(tài)檢查多屬正常,心彩超顯示左室舒張功能下降.本人還患有雙側(cè)大腦多發(fā)性腔隙梗塞左側(cè)頸動脈有分別為1.5mm,1.8mm斑塊,現(xiàn)在服用控制血壓,活血化瘀,穩(wěn)定斑塊保護血管內(nèi)皮之類藥.我想問一下胸悶是什么原因,是否需要用藥?
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回答5
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張成喜 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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高血壓患者出現(xiàn)胸悶，可能由多種原因?qū)е拢缧呐K功能異常、心肌缺血、肺部疾病、神經(jīng)官能癥、藥物副作用等。 1.心臟功能異常：左室舒張功能下降可能影響心臟的充盈和射血，導(dǎo)致心肌供血不足，引發(fā)胸悶。治療上需改善心功能，如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等。 2.心肌缺血：盡管心電圖和動態(tài)檢查正常，但仍不能完全排除微小血管的缺血?？赏ㄟ^冠狀動脈造影等進一步明確，治療可能包括使用抗血小板藥物（如阿司匹林）、他汀類藥物（如阿托伐他汀）。 3.肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等，影響呼吸功能，導(dǎo)致胸悶。需進行胸部影像學(xué)檢查，明確診斷后，針對性治療，如抗感染（如頭孢呋辛）、舒張支氣管（如沙丁胺醇）等。 4.神經(jīng)官能癥：長期患病的心理壓力可能導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，出現(xiàn)胸悶癥狀?？赏ㄟ^心理調(diào)節(jié)、適當(dāng)運動改善，必要時使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物（如谷維素）。 5.藥物副作用：某些降壓、穩(wěn)定斑塊的藥物可能引起胸悶等不適。需要評估藥物使用情況，必要時調(diào)整用藥。 總之，胸悶的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進一步檢查和治療，同時保持良好的生活習(xí)慣。
2025-04-03 04:08
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對于胸悶必須引起重視，以免延誤必要的治療。你應(yīng)該到醫(yī)院去進行胸部透視、心電圖、超聲心動圖、血液生化等檢查以及肺功能測定，以便臨床醫(yī)師進一步確診。
2016-02-15 07:35
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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胸悶是一種主觀感覺,即呼吸費力或氣不夠用.輕者若無其事,重者則覺得難受,似乎被石頭壓住胸膛,甚至發(fā)生呼吸困難.它可能是身體器官的功能性表現(xiàn),也可能是人體發(fā)生疾病的最早癥狀之一.不同年齡的人胸悶,其病因不一樣,治療不一樣,后果也不一樣.因此這是需要進一步做相關(guān)檢查來明確診斷的。
2016-02-15 06:02
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回答2
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趙洪順 醫(yī)師
江蘇省海濱康復(fù)醫(yī)院
二級
內(nèi)科
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您好,建議您到醫(yī)院做心電圖,拍片檢查.
2016-02-15 03:23
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胸悶是一種主觀感覺，即呼吸費力或氣不夠用。輕者若無其事，重者則覺得難受，似乎被石頭壓住胸膛，甚至發(fā)生呼吸困難。它可能是身體器官的功能性表現(xiàn)，也可能是人體發(fā)生疾病的最早癥狀之一。不同年齡的人胸悶，其病因不一樣，治療不一樣，后果也不一樣。
2016-02-15 03:03
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