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要排除鏈球菌感染是否引起心臟病，在不依賴 B 超的情況下，可從癥狀、體征、實驗室檢查、病史以及其他輔助檢查等方面綜合判斷。 1. 癥狀：觀察有無發(fā)熱、心悸、呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)。若有這些癥狀，可能提示心臟受累。 2. 體征：檢查是否存在心臟雜音、心律失常、心界擴(kuò)大等體征。 3. 實驗室檢查：比如進(jìn)行血常規(guī)，若白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞比例增加，提示可能存在感染。還可檢測抗鏈球菌溶血素“O”、C 反應(yīng)蛋白、血沉等，若結(jié)果異常，有助于判斷鏈球菌感染。 4. 病史：了解患者之前是否有過鏈球菌感染相關(guān)疾病，如扁桃體炎、猩紅熱等。 5. 其他輔助檢查：如心電圖，查看是否有心肌缺血、心律失常等異常表現(xiàn)。 綜合以上多個方面的信息，能在一定程度上幫助判斷鏈球菌感染是否引起了心臟病，但最終確診可能仍需要結(jié)合多種檢查手段。

你好，首先應(yīng)該明確鏈球菌在正常人感染后一般不會引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎的只有在伴有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)上才會發(fā)生如繼發(fā)于風(fēng)心病等。如果既往有風(fēng)心病，等病史近來伴有咽峽炎拔牙等病史當(dāng)前表現(xiàn)為高熱不退心臟雜音增強(qiáng)皮膚紫癜器官栓塞現(xiàn)象應(yīng)考慮是繼發(fā)了鏈球菌性心內(nèi)膜炎應(yīng)做血培養(yǎng)等確定積極治療如應(yīng)用青霉素紅霉素等以上供參考。