血壓高服藥后降不下來，該換藥還是加量？
你好醫(yī)生，我血壓一直很高，以前是每天一次一粒降壓藥就可以，去年也曾經(jīng)有過一段血壓高降不下來，醫(yī)生建議我換藥，換過幾次后恢復(fù)正常了。一直在服用伲福達硝苯地平緩釋片（20mg）和纈沙坦膠囊（80mg）。早上一片伲福達和纈沙坦，下午一片伲福達，一年多來效果都不錯。最近發(fā)現(xiàn)血壓又是降不下來了，早上吃藥前期測量是160、100，服藥兩小時后基本不差多少，下午三點左右測量還是這樣，請醫(yī)生指點一下，是換藥還是加藥量？我每樣藥都買了十幾合??！麻煩給個好的建議，謝謝！我心臟檢查有什么傳導(dǎo)阻滯，有些藥還不能用吧？
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回答5
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姚樺 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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血壓高服藥后控制不佳，可能與多種因素有關(guān)，如生活方式、藥物耐受、合并疾病、測量誤差、藥物相互作用等。 1. 生活方式：長期高鹽高脂飲食、缺乏運動、精神壓力大、吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣可能影響血壓控制。應(yīng)低鹽低脂飲食，適量運動，保持心情舒暢，戒煙戒酒。 2. 藥物耐受：長期服用同一種降壓藥，身體可能產(chǎn)生耐受?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，如改用氨氯地平片、貝那普利片、氫氯噻嗪片等。 3. 合并疾?。喝缁加刑悄虿?、高血脂、腎病等，會增加血壓控制的難度。需積極治療合并疾病。 4. 測量誤差：測量血壓的方法不正確或血壓計不準(zhǔn)確，可能導(dǎo)致測量結(jié)果不準(zhǔn)確。應(yīng)正確測量血壓，定期校準(zhǔn)血壓計。 5. 藥物相互作用：同時服用的其他藥物可能影響降壓藥的效果。需告知醫(yī)生正在服用的所有藥物。 總之，血壓控制不佳需要綜合分析原因，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。同時，要注意定期監(jiān)測血壓，保持健康的生活方式。
2025-04-03 05:18
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，單藥使用效果會差些，老人高血壓需要多藥聯(lián)同使用。治療高血壓病,必須采取綜合療法,即不能單純依賴某一種療法,包括不能單靠降壓藥.最新研究結(jié)果表明,高血壓病并非是一種病,并非單純的血壓增高,而是一組包括血壓增高和血液動力學(xué)以及生化性能亦發(fā)生改變的綜合征.因此,治療高血壓應(yīng)采取綜合療法。注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉.注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物.肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙。
2016-02-15 09:43
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好朋友，這個需要檢查血流變看看，一般考慮和血液粘稠度高是有關(guān)系的這個會造成血壓不穩(wěn)和難于控制的情況，確診后積極控制血液的粘稠度，另外平時低鹽低糖低油脂低膽固醇飲食，避免熬夜，保持良好的心情醫(yī)生詢問：
2016-02-15 03:06
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議你可以應(yīng)用卡托普利或依那普利、硝苯地平緩釋片等藥物治療，注意勞逸結(jié)合，保持足夠的睡眠。注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，并避免進食富含膽固醇的食物。高血壓患者多吃些能降血壓的食物和水果
2016-02-14 22:28
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，根據(jù)你的情況，屬于三級高血壓，需要積極服藥控制的，建議選用服藥次數(shù)少，降壓效果穩(wěn)定的長效制劑如替米沙坦和壽比山吲噠帕胺片平時注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉.注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物.戒煙酒。肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重
2016-02-14 20:58
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