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左附件出現(xiàn)囊性占位并伴有盆腔積液，判斷是囊腫還是宮外孕需要綜合多種因素，包括癥狀表現(xiàn)、B 超檢查結(jié)果、血檢指標(biāo)、月經(jīng)情況以及既往病史等。 1. 癥狀表現(xiàn)：宮外孕常有腹痛、陰道流血等癥狀；而囊腫可能無明顯癥狀，或有下腹墜脹感。 2. B 超檢查結(jié)果：宮外孕的孕囊在子宮外，且形態(tài)、位置特殊；囊腫則有其特定的超聲表現(xiàn)。 3. 血檢指標(biāo)：宮外孕時血 HCG 水平升高，與正常妊娠類似；囊腫一般 CA125 升高，但也有其他腫瘤標(biāo)志物的變化。 4. 月經(jīng)情況：宮外孕會有停經(jīng)或異常出血；正常月經(jīng)規(guī)律則囊腫可能性大。 5. 既往病史：有無盆腔炎、附件炎等病史也有一定參考價值。 綜合以上因素，才能更準(zhǔn)確地判斷是囊腫還是宮外孕。但最終確診還需進一步檢查和醫(yī)生的專業(yè)判斷。