48歲女性眼底出血致單眼失明是視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞嗎?
我表姐今年48歲,最近眼底出血,一只眼睛突然看不見了,這是;視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞嗎?想問一下視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞需要動手術(shù)嗎,去哪個醫(yī)院動手術(shù)比較好,該吃些什么藥,請求幫助,為我推薦一下,萬分感謝
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回答2
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龐龍 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
眼科
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眼底出血導致單眼失明不一定就是視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,還可能是糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜動脈阻塞、黃斑變性、眼外傷等。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是否需要手術(shù),取決于病情嚴重程度。治療藥物也有多種選擇。 1. 疾病介紹:視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是常見的視網(wǎng)膜血管病,會導致視力下降。病因包括高血壓、動脈硬化、血液黏稠度增高等。 2. 診斷方法:需要進行眼底檢查、熒光素眼底血管造影等明確診斷。 3. 治療方法:病情較輕時,可先藥物治療,如口服復(fù)方血栓通膠囊、和血明目片、卵磷脂絡(luò)合碘片等,促進出血吸收。如果病情嚴重,可能需要激光治療或手術(shù)。 4. 手術(shù)選擇:手術(shù)方式包括視網(wǎng)膜光凝術(shù)、玻璃體切割術(shù)等,具體由醫(yī)生根據(jù)病情決定。 5. 飲食注意:多吃富含維生素 C、E 和葉黃素的食物,如橙子、獼猴桃、菠菜等。 總之,出現(xiàn)眼底出血和視力突然下降應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷,遵醫(yī)囑選擇合適的治療方法。
2025-04-04 02:16
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,關(guān)于中央靜脈阻塞的藥物有很多種,我就說幾種比較好的給你,盡管近20多年來的某些研究對vonMichel(1878)提出的血栓說持有異議,但抗凝血藥物仍為治療視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的首選藥。1.抗凝血藥盡管近20多年來的某些研究對vonMichel(1878)提出的血栓說持有異議,但抗凝血藥物仍為本病治療的首選藥。⑴纖維蛋白溶解酶:此類制劑包括尿激酶、鏈激酶、纖維蛋白溶酶、蛇毒抗栓酶等。其中尿激酶無抗原性,使用前不必作過敏試驗,毒副作用較小,故最常用。尿激酶(urokinase):能直接激活血漿及血漿塊中的纖維蛋白溶解酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白溶解酶,提高纖維蛋白溶解能力,從而使血栓溶解。常用劑量為1萬Iu,加入低分子右旋糖苷250~500ml內(nèi)靜脈滴注或加入生理鹽水20ml內(nèi)靜脈注射,一日1次,10~15次為一療程。亦可以100~150Iu溶于0.5~1ml生理鹽水內(nèi)作球后注射,一日或隔日1次,5次為一療程。⑵抗血小板凝集劑:常用的該類制劑有乙酰水楊酸腸溶片及潘生丁。前者可抑制膠原誘導血小板凝集和釋放二磷酸腺苷(adenosine,ADP),有比較持久的抗血小板凝集作用。一日1次,飯后服50~75mg。后者可抑制血小板的釋放反應(yīng),從而減少其聚集。每次口服25~50mg,一日3次。⑶肝素、雙香豆素等亦有抗凝血作用,現(xiàn)已少用。2.血液釋釋療法等容血液稀釋療法(isovolemichaemodilution)的原理是降低紅細胞壓積,減少血液粘稠度及改善微循環(huán),由肘靜脈抽血400~500ml,加入滅菌枸櫞酸鈉75ml抗凝,高速離心分離血細胞和血漿。在等待過程中,靜脈滴注低分子右旋糖苷,然后將分離出來的血漿輸回給患者。每隔2~3日重復(fù)1次,共3~6次。至紅細胞壓跡降至30%~50%為止。有血液?。ㄈ绨籽?、嚴重貧血、血小板減少性紫瘢等)、重要臟器疾病(如嚴重冠心病等)、急性感染性疾病及傳染病者禁用。低分子右旋糖酐(分子量1萬~4.5萬)靜脈滴注,一日1次,每次500ml,10~15次為一療程。也是一種血液稀釋療法。除能降低血液粘稠度外,還能改變靜脈管壁內(nèi)膜損害處的電荷,阻止血小板磷擰?3.中藥治療活血祛瘀中藥(復(fù)方或單味),均有一定的抗血凝、改善微循環(huán)、提高組織缺氧耐受性等作用。常用方為加味桃紅四楊湯(生地黃、川芎、桃仁、紅花、廣地龍、赤藥、當歸、枳殼、玉金、劉寄奴、柴胡、川牛膝)。一日1劑,分2次水煎溫服。由動脈硬化波及引起者,方中酌加楂、海帶(漂去鹽)、丹參等。由靜脈本身炎癥引起者,方中酌加玄參、丹皮、制大黃、連翹、金銀花等。中藥煎劑可單獨應(yīng)用,亦可與尿激酶、乙酰水楊酸湯溶片等配合應(yīng)用。30~50劑為一療程。4.激光光凝激光光凝能減少毛細血管滲漏,特別是阻止?jié)B漏液進入黃斑部引起囊樣水腫:光凝無灌注區(qū),可預(yù)防新生血管形成或封閉已形成的新生血管,以減少出血及出血進入玻璃體的機會。激光光凝對本病治療的機理在于光凝破壞了視網(wǎng)膜色素上皮層的屏障功能,視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與脈絡(luò)膜之間產(chǎn)生交通徑路,使病理產(chǎn)物排入脈絡(luò)膜循環(huán)中去;光凝毀壞了病變區(qū)內(nèi)仍然存活的視網(wǎng)膜組織,從而減少組織缺氧狀態(tài),并減輕視網(wǎng)膜血管的病理性反應(yīng),光凝直接作用于血管壁滲透性趨向正常(Shimizu,1973)。還有這個也很好,剛問這方面的朋友,(硝酸甘油靜脈滴注)治療視網(wǎng)膜中央動脈栓塞,起效快、療效好、安全、方便、經(jīng)濟,值得首選.
2016-02-15 10:34
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