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5 歲小孩一出生就有雙腎結(jié)石，現(xiàn)右腎 13mm 的結(jié)石掉到腎盂口，右腎積水 20，尿培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌感染，白細(xì)胞+2、白蛋白+2、潛血+3。治療方案需綜合考慮結(jié)石大小、位置、積水程度、癥狀及患兒身體狀況等。 1. 結(jié)石情況：13mm 的結(jié)石較大，自行排出較困難，可能需要借助體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方法。 2. 積水處理：20 的積水程度需密切觀察，若積水持續(xù)加重，可能影響腎功能，必要時(shí)需進(jìn)行腎盂造瘺引流積水。 3. 藥物治療：可使用腎石通顆粒、排石顆粒等促進(jìn)結(jié)石排出，同時(shí)服用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯等預(yù)防感染。 4. 飲食調(diào)整：增加飲水量，保證每日尿量在 1500ml 以上。限制高草酸、高嘌呤食物，如菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等。 5. 定期復(fù)查：每 3 - 6 個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查，監(jiān)測(cè)結(jié)石和積水的變化。 6. 運(yùn)動(dòng)輔助：適當(dāng)進(jìn)行蹦跳類運(yùn)動(dòng)，有助于結(jié)石排出。 總之，對(duì)于患兒的治療需要綜合多種方法，并根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整方案。同時(shí)，家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生治療，關(guān)注患兒的癥狀和身體狀況。

對(duì)這腎結(jié)石患者來(lái)說(shuō)，非手術(shù)療法一般適合于結(jié)石直徑小于1厘米、周邊光滑、無(wú)明顯尿流梗阻及感染者，對(duì)某些臨床上不引起癥狀的腎內(nèi)較大鹿角形結(jié)石，亦可暫行非手術(shù)處理?！?.大量飲水：增加尿量沖洗尿路、促進(jìn)結(jié)石向下移動(dòng)，稀釋尿液減少晶體沉淀。2.中草藥治療：　　3.針刺方法：增加腎盂、輸尿管的蠕動(dòng)，有利于結(jié)石的排出。4.經(jīng)常作跳躍活動(dòng)，或?qū)δI盞內(nèi)結(jié)石行倒立體位及拍擊活動(dòng)，也有利于結(jié)石的排出。5．其它：對(duì)尿培養(yǎng)有細(xì)菌感染者，選用敏感藥物（奧復(fù)星，滅滴靈）積極抗感染，對(duì)體內(nèi)存在代謝紊亂者，應(yīng)積極治療原發(fā)疾病以及調(diào)理尿的酸堿度等等。

您好，你說(shuō)的這種情況通過(guò)我們的分析認(rèn)為應(yīng)該是手術(shù)治療。

腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石統(tǒng)屬中醫(yī)“石淋”范疇。中醫(yī)多以清利濕熱、通淋排石為治療大法，常用方為石韋散加味，藥如：石韋12克、冬葵子12克、瞿麥12克、滑石12克、車前子15克、金錢(qián)草15克、海金沙12克、雞內(nèi)金12克、芍藥12克、甘草6克。若尿中帶血加小薊、生地、藕節(jié)以涼血止血。目前有多種溶石排石湯劑及成藥，但均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用。尿結(jié)石患者應(yīng)用中藥治療，尚須注意以下幾點(diǎn)：　　把握中藥排石療法的適應(yīng)癥　運(yùn)用排石療法的條件是：（1）結(jié)石直徑小于1。0厘米，形狀規(guī)則，表面光滑，并且與腎盂腎盞無(wú)黏連而游離于腔內(nèi)者；（2）泌尿道無(wú)明顯畸形、狹窄和感染；（3）無(wú)嚴(yán)重腎積水，腎功能尚好者；（4）青壯年體質(zhì)好，能配合大量飲水及參加有利排石的體育活動(dòng)。只有充分了解用排石藥的條件，患者才能對(duì)多種治療手段作出最佳的自我選擇?！　》攀帒?yīng)注意多飲水、勤活動(dòng)　服藥期間應(yīng)大量飲水，每日2000～3000毫升，盡可能使尿量達(dá)到每日2000毫升以上。這樣可稀釋尿液，減少尿鹽沉淀，有利于結(jié)石排出。要鼓勵(lì)自己多跳、多跑，常做體操，促使結(jié)石移動(dòng)、下降，以利自行排出?！　≈委熎陂g不可忽視飲食宜忌　尿結(jié)石病人的飲食原則

你好，對(duì)尿培養(yǎng)有細(xì)菌感染者，選用敏感藥物（奧復(fù)星，滅滴靈）積極抗感染，對(duì)體內(nèi)存在代謝紊亂者，應(yīng)積極治療原發(fā)疾病以及調(diào)理尿的酸堿度等等。