便秘腹瀉交替伴大便異常,有必要做結(jié)腸鏡嗎?
便秘腹瀉里急后重,大便變得扁平或者細,當?shù)蒯t(yī)院診斷腸道功能障礙,查了大便隱血,原蟲,常規(guī),都沒有發(fā)現(xiàn)異常。開了匹維溴銨雙歧桿菌思密達吃了沒有什么效果。今天看大便里有紅色的東西,不知道是血還是吃的沒消化的番茄。平時愛吃肉,素菜不多,吸煙,血脂很高。我這樣的情況有必要做結(jié)腸鏡么?::
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回答1
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焦健華 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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出現(xiàn)便秘與腹瀉交替、大便形狀改變、便中疑似有血等情況,是否需要做結(jié)腸鏡,需綜合多種因素判斷,包括癥狀持續(xù)時間、腸道功能障礙原因、飲食習慣、基礎疾病及藥物治療效果等。 1. 癥狀持續(xù)時間:如果這些癥狀持續(xù)較長時間(如超過 2 周),且經(jīng)過常規(guī)治療無明顯改善,做結(jié)腸鏡有助于明確病因。 2. 腸道功能障礙原因:腸道功能障礙可能由多種原因引起,如炎癥性腸病、腸道息肉、腸道腫瘤等。結(jié)腸鏡能直觀地觀察腸道內(nèi)部情況,幫助確定具體病因。 3. 飲食習慣:愛吃肉、素菜少的不良飲食習慣,可能導致腸道功能紊亂。但長期如此也可能增加腸道疾病風險,此時結(jié)腸鏡檢查有一定必要性。 4. 基礎疾?。貉呖赡苡绊懷貉h(huán),增加腸道疾病風險。做結(jié)腸鏡可排查相關問題。 5. 藥物治療效果:經(jīng)過匹維溴銨、雙歧桿菌、思密達等治療無效,需要進一步檢查以明確診斷,結(jié)腸鏡是重要的檢查手段之一。 綜上所述,鑒于目前的癥狀和治療情況,做結(jié)腸鏡檢查對于明確診斷和制定進一步的治療方案具有重要意義。
2025-04-03 22:13
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