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便秘腹瀉交替伴大便異常,有必要做結(jié)腸鏡嗎?

便秘腹瀉里急后重,大便變得扁平或者細,當?shù)蒯t(yī)院診斷腸道功能障礙,查了大便隱血,原蟲,常規(guī),都沒有發(fā)現(xiàn)異常。開了匹維溴銨雙歧桿菌思密達吃了沒有什么效果。今天看大便里有紅色的東西,不知道是血還是吃的沒消化的番茄。平時愛吃肉,素菜不多,吸煙,血脂很高。我這樣的情況有必要做結(jié)腸鏡么?::

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    焦健華 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    出現(xiàn)便秘與腹瀉交替、大便形狀改變、便中疑似有血等情況,是否需要做結(jié)腸鏡,需綜合多種因素判斷,包括癥狀持續(xù)時間、腸道功能障礙原因、飲食習慣、基礎疾病及藥物治療效果等。 1. 癥狀持續(xù)時間:如果這些癥狀持續(xù)較長時間(如超過 2 周),且經(jīng)過常規(guī)治療無明顯改善,做結(jié)腸鏡有助于明確病因。 2. 腸道功能障礙原因:腸道功能障礙可能由多種原因引起,如炎癥性腸病、腸道息肉、腸道腫瘤等。結(jié)腸鏡能直觀地觀察腸道內(nèi)部情況,幫助確定具體病因。 3. 飲食習慣:愛吃肉、素菜少的不良飲食習慣,可能導致腸道功能紊亂。但長期如此也可能增加腸道疾病風險,此時結(jié)腸鏡檢查有一定必要性。 4. 基礎疾?。貉呖赡苡绊懷貉h(huán),增加腸道疾病風險。做結(jié)腸鏡可排查相關問題。 5. 藥物治療效果:經(jīng)過匹維溴銨、雙歧桿菌、思密達等治療無效,需要進一步檢查以明確診斷,結(jié)腸鏡是重要的檢查手段之一。 綜上所述,鑒于目前的癥狀和治療情況,做結(jié)腸鏡檢查對于明確診斷和制定進一步的治療方案具有重要意義。

    2025-04-03 22:13
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什么是下消化道出血?   下消化道出血(lower gastrointestinal hemorrhage)系指肛門、直腸、盲腸、回腸及空腸的出血。便血是下消化道出血的主要癥狀,其顏色隨消化道出血的部位、出血量與血液在腸道停留的時間而有不同?;疾÷孰m不及上消化道出血高,但臨床亦常發(fā)生。其中,小腸出血比大腸出血少見,但診斷較為困難。近年來由于檢查手段增多及治療技術的提高,下消化道出血的病因診斷率有了明顯提高,急性大出血病死率亦有所下降。 查看全文»

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  • 蔣麗蓉

    主任醫(yī)師 教授

    上海兒童醫(yī)學中心

    擅長:上消化道出血多發(fā)性消化道息肉綜合征下消化道出血消化道出血 詳情»

  • 區(qū)文璣

    主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童醫(yī)院院區(qū)

    擅長:    對小兒消化內(nèi)科疾病有較深入的研究 詳情»

  • 張川

    主任醫(yī)師 副教授

    首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    擅長:胃腸、肝膽、胰腺疾病的診治和各種內(nèi)鏡下診斷和治療。 詳情»

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