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29 歲男性多次不潔性行為后龜頭反復(fù)潰瘍，是梅毒嗎？

2025-04-02 13:13 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：梅毒

問(wèn)題：

年齡：29性別：男在三月份到五月份大約每周一次不潔性行為，大約5月中旬龜頭上出現(xiàn)紅點(diǎn)，開(kāi)始為單個(gè)，或者三四個(gè)，沒(méi)有硬結(jié)，然后大約2到3天表皮破裂，然后2到3天自愈。六月初龜頭和包皮附近出現(xiàn)一處1mm*5mm潰瘍，干燥無(wú)痛，然后大約兩天自愈。然后今天又出現(xiàn)兩條，一條1mm*5mm,1mm*2mm的潰瘍。潰瘍下都無(wú)硬結(jié)。而且每次潰瘍都出現(xiàn)于用香皂清洗以后。從五月中旬至今，中間間或出現(xiàn)紅點(diǎn)，也均無(wú)硬結(jié)，幾天后自愈消隱。從6..24號(hào)進(jìn)行了TPHA，RPR，NFS，SC化驗(yàn)，結(jié)果如下：TPHA陰性（negatif)RPR陰性（Negatif)SC陰性（negative）NFS單位均為標(biāo)準(zhǔn)單位WBC8.3RBC6.07HGB18.3HCT50.2MCV82.7MCH30.1MCHC36.5PLT177LYM34.8MXD6.9NEUT58.3LYM2.9MXD0.6NEUT4.8RDW_SD42.0RDW_CV13.3PDW18.1MPV12.7P_LCR47.9從6.24號(hào)開(kāi)始服用強(qiáng)力霉素片首次200mg,然后每12h服用100mg,均為空腹服用（上午10點(diǎn)，晚上10點(diǎn)）推測(cè)是否為梅毒（請(qǐng)不要只看化驗(yàn)結(jié)果）

回答2
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趙宇副主任醫(yī)師

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29 歲男性在多次不潔性行為后，龜頭上反復(fù)出現(xiàn)紅點(diǎn)和潰瘍，雖然相關(guān)化驗(yàn)結(jié)果為陰性，但仍不能完全排除梅毒的可能，還需考慮龜頭炎、生殖器皰疹、固定性藥疹、白塞病等。 1. 龜頭炎：多因感染、局部刺激等引起，表現(xiàn)為龜頭紅腫、紅斑、潰瘍等。治療上需保持局部清潔，外用抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏。 2. 生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染所致，癥狀為生殖器部位的水皰、潰瘍?？墒褂每共《舅幬?，如阿昔洛韋片。 3. 固定性藥疹：常由藥物過(guò)敏引起，如磺胺類、巴比妥類等。停用可疑藥物，給予抗組胺藥，如氯雷他定片。 4. 白塞?。菏且环N全身性免疫系統(tǒng)疾病，可累及生殖器。治療包括免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺。 5. 梅毒：雖然目前化驗(yàn)結(jié)果陰性，但仍需隨訪觀察。早期梅毒可使用芐星青霉素治療。綜上所述，該患者龜頭上的癥狀可能由多種原因引起，需要綜合臨床表現(xiàn)、病史、進(jìn)一步檢查等明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-04-03 04:10

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回答1
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張俊相住院醫(yī)師

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外科

你好以上的檢查是說(shuō)是有沒(méi)有梅毒的不用太過(guò)于擔(dān)心。癥狀也不像的。
2016-02-15 05:31

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