潰瘍性結(jié)腸炎用藥復(fù)發(fā)伴大便異常和出血怎么治
患潰瘍性結(jié)腸炎近一年,用藥后不久又復(fù)發(fā),現(xiàn)在大便先排出水一樣的東西,然后成形、不成型的大便都有,并伴有出血。請(qǐng)問該如何治療
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回答4
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黃開紅 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性腸道炎癥性疾病,病因尚不明確,可能與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)。對(duì)于用藥后復(fù)發(fā)且出現(xiàn)大便異常和出血的情況,治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整、心理調(diào)節(jié)、定期復(fù)查、必要時(shí)手術(shù)等。 1.藥物治療:可使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等氨基水楊酸類藥物,抑制腸道炎癥;糖皮質(zhì)激素如潑尼松,能快速緩解癥狀;免疫抑制劑如硫唑嘌呤,用于維持治療。這些藥物需遵醫(yī)囑使用。 2.飲食調(diào)整:避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,增加膳食纖維攝入,保持飲食規(guī)律。 3.心理調(diào)節(jié):保持良好的心態(tài),減輕精神壓力,避免焦慮和緊張情緒加重病情。 4.定期復(fù)查:定期進(jìn)行腸鏡檢查,監(jiān)測(cè)病情變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5.手術(shù)治療:若病情嚴(yán)重,藥物治療無效,出現(xiàn)大出血、穿孔等并發(fā)癥,可能需要手術(shù)治療。 潰瘍性結(jié)腸炎的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,注意日常生活管理,以提高生活質(zhì)量,控制病情。
2025-04-03 16:24
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好!普通的治療潰瘍性結(jié)腸炎的方法(1)氨基水楊酸類藥物:這類藥物最便宜的是柳氮磺胺吡啶,口服后需要人體腸內(nèi)細(xì)菌的幫助才能分解為5-氨基水楊酸發(fā)揮治療作用,但是分解的另一種藥物成份磺胺吡啶則對(duì)肝臟可能會(huì)有損害,因此服用該類藥物的患者最后不要同時(shí)服用抗生素,并每月定期檢查肝功能(轉(zhuǎn)氨酶)。它們能夠改變患者機(jī)體的功能,延緩炎癥的進(jìn)程。這類藥物對(duì)輕到中度的潰瘍性結(jié)腸炎有效果,同時(shí),也可預(yù)防該疾病的再發(fā)。(2)糖皮質(zhì)激素:這類藥物主要有口服制劑強(qiáng)的松,重癥患者也可短期使用靜脈制劑。因?yàn)樗母弊饔幂^多,不推薦作為長療程治療或維持治療。在選用該類藥物時(shí)醫(yī)生可能會(huì)就其療效和副作用與患者詳細(xì)討論。(3)免疫調(diào)節(jié)劑:這類藥物包括硫唑嘌呤、6-巰基嘌呤(6-MP)、環(huán)孢霉素。藥物通過抑制機(jī)體的免疫系統(tǒng)來控制炎癥的繼續(xù)發(fā)展。免疫調(diào)節(jié)劑適用于那些對(duì)氨基水楊酸類藥物和糖皮質(zhì)激素使用無效或部分有效的患者,也是目前維持治療最好的藥物之一。它也可用于減輕或消除患者對(duì)糖皮質(zhì)激素的依賴。當(dāng)患者對(duì)其他藥物無反應(yīng)時(shí),它可能對(duì)維持疾病的緩解起作用。但該類藥物一般服用3月左右開始起效,部分患者易出現(xiàn)白細(xì)胞降低。(4)生物治療:這是一類最新的治療炎癥性腸病的藥物。相對(duì)于其他藥物,它是一種療效較高的一種藥物,主要是阻斷腸粘膜炎癥反應(yīng)的”開關(guān)”。這種藥物起效快,能達(dá)到粘膜的長期修復(fù),減少復(fù)發(fā),可以幫助類固醇撤藥,也是緩解期的維持用藥。
2016-02-15 11:46
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好!潰瘍性結(jié)腸炎常見的治療方法 1.內(nèi)科治療 (1)臥床休息和全身支持治療包括液體和電解質(zhì)平衡,尤其是鉀的補(bǔ)充,低血鉀者應(yīng)予糾正。同時(shí)要注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充,改善全身營養(yǎng)狀況,必要時(shí)應(yīng)給予全胃腸道外營養(yǎng)支持,有貧血者可予輸血,胃腸道攝入時(shí)應(yīng)盡量避免牛奶和乳制品?! ?.藥物治療 (1)柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑是主要治療藥物,如艾迪莎、美沙拉嗪等?! ?2)皮質(zhì)類固醇常用藥為強(qiáng)的松或地塞米松,但目前并不認(rèn)為長期激素維持可防止復(fù)發(fā)。在發(fā)作期亦可用氫化考的松或地塞米松靜脈滴注,以及每晚用氫化考的松加于生理鹽水中作保留灌腸,在發(fā)作期應(yīng)用激素治療的價(jià)值是肯定的,但在慢性期是否應(yīng)持續(xù)使用激素則尚有分歧,由于它有一定副作用,故多數(shù)不主張長期使用。 (3)免疫抑制劑在潰瘍性結(jié)腸炎中的價(jià)值尚屬可疑。據(jù)Rosenberg等報(bào)道硫唑嘌呤在疾病惡化時(shí)并無控制疾病的作用,而在慢性病例中它卻有助于減少皮質(zhì)類固醇的使用?! ?4)中藥治療腹瀉型潰瘍性結(jié)腸炎可用中醫(yī)中藥治療,效果比較理想。同時(shí)應(yīng)注意飲食以及生活習(xí)慣?! ?.外科治療 有20%~30%重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者最終手術(shù)治療 (1)手術(shù)指征需急癥手術(shù)的指征有:①大量、難以控制的出血;②中毒性巨結(jié)腸伴臨近或明確的穿孔,或中毒性巨結(jié)腸經(jīng)幾小時(shí)而不是數(shù)天治療無效者;③暴發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎對(duì)類固醇激素治療無效,亦即經(jīng)4~5天治療無改善者;④由于狹窄引致梗阻;⑤懷疑或證實(shí)有結(jié)腸癌; (2)手術(shù)選擇目前潰瘍性結(jié)腸炎有四種手術(shù)可供選用。①結(jié)直腸全切除、回腸造口術(shù);②結(jié)腸全切除、回直腸吻合術(shù);③控制性回腸造口術(shù);④結(jié)直腸全切除、回腸袋肛管吻合術(shù)。
2016-02-15 11:03
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你的上述癥狀有可能結(jié)腸炎引起的,建議服用補(bǔ)脾益腸丸水蜜丸和乳酸菌素片治療
2016-02-14 21:33
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什么是潰瘍性結(jié)腸炎? 潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis,UC)是一種炎癥性腸病(inflammatory bowel disease,IBD),病變主要累及結(jié)腸粘膜及粘膜下層,其首先侵犯遠(yuǎn)端結(jié)腸(直腸、乙狀結(jié)腸),而后漸向近端蔓延,可波及左半結(jié)腸、全結(jié)腸,乃至回腸末端。我國UC多為輕、中型病例,發(fā)病率低于西方國家,但近年有增高趨勢(shì)。中年居多,也可見于小兒及50歲以上者。男女無大差異。國內(nèi)報(bào)告UC占結(jié)腸鏡檢的3.51%,男多于女。本病有種族差異性,白人比有色人種的發(fā)病率高4倍,白人中以猶太人更高。 查看全文»
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