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反復(fù)發(fā)熱、呼吸吃力伴多種癥狀，原因不明

2025-04-03 10:35 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

發(fā)熱，呼吸不夠氣!這個(gè)月初肺炎住院了，住院當(dāng)天有點(diǎn)低燒，但，次日已經(jīng)退燒。一個(gè)星期后出院,誰(shuí)料一個(gè)星期后，又感冒了，于是到省中醫(yī)看內(nèi)科，但是，總感覺(jué)感冒沒(méi)痊愈，鼻子還是塞，頭還有點(diǎn)痛。每天下午還是發(fā)熱，都是37.4度，喉嚨有點(diǎn)熱，有點(diǎn)痛，脖子有點(diǎn)熱熱的，呼吸偶爾有點(diǎn)吃力（特別坐著或室內(nèi)，站起來(lái)出外面走走，就不會(huì)明顯。）晚上體溫又正常了。周六18號(hào)那天，早上低燒37.5，于是，再次到省中醫(yī)急診部看，照了X光，肺部沒(méi)有病變，但呼吸聲稍粗。而且還扎過(guò)手指全血分析都在正常范圍，但是，喝了醫(yī)生開(kāi)了中藥，還有西藥，其中有上呼吸道感染的藥，體溫稍微下降，當(dāng)天下午是37.3晚上正常，次日，體溫變成37.1……但是，第三日體溫貌似又升到37.4，昨天早上量體溫37.5，喉嚨很痛，說(shuō)話費(fèi)勁，脖子熱熱的，脖子兩邊還有點(diǎn)癢，晚上回到宿舍覺(jué)得呼吸用力，總覺(jué)得用鼻子呼吸不夠氣，要用嘴呼吸。還是覺(jué)得有點(diǎn)頭疼，畏寒，鼻塞，背有點(diǎn)發(fā)熱，偶爾有點(diǎn)胸部（乳房下面的位置）有點(diǎn)點(diǎn)疼，腋下也是，于是，今天早上去鼻喉科看，照了一下，是說(shuō)有輕微鼻炎，咽喉充血稍微嚴(yán)重點(diǎn)，喉嚨腫，診斷為，咽炎。但，醫(yī)生說(shuō)，這個(gè)不會(huì)引起發(fā)熱，她懷疑是肺結(jié)核，但，照X光，驗(yàn)血又沒(méi)發(fā)現(xiàn)。對(duì)了，還有點(diǎn)手腳沒(méi)啥力氣，特別是左手肩膀胳膊。同意，吃了藥，白天還是會(huì)發(fā)熱，溫度不高，都是37.4這樣，夜晚體溫正常，但是，呼吸還是有點(diǎn)吃力。是不是呼吸道感染？有醫(yī)生回答我是上呼吸道感染，到醫(yī)院看，醫(yī)生也開(kāi)了上呼吸道感染的藥給我，我分別吃了三天，但是，也沒(méi)怎么好轉(zhuǎn)，到底是藥不適合我，還是其他問(wèn)題，我都不知道該看哪科了……請(qǐng)知道的幫幫我……

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

唐書(shū)生主任醫(yī)師

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

三級(jí)甲等

呼吸科

反復(fù)發(fā)熱、呼吸吃力并伴有鼻塞、頭痛、喉嚨痛等癥狀，可能由感染未愈、自身免疫疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、植物神經(jīng)紊亂、心理因素等導(dǎo)致。 1.感染未愈：之前的肺炎和感冒可能未完全康復(fù)，病菌殘留，導(dǎo)致炎癥持續(xù)，引發(fā)發(fā)熱等癥狀?？墒褂冒⒛髁?、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等抗生素進(jìn)行治療，但需遵醫(yī)囑。 2.自身免疫疾病：如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊正常組織，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。需進(jìn)行相關(guān)抗體檢測(cè)，明確診斷后使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 3.內(nèi)分泌失調(diào)：甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致代謝率增高，出現(xiàn)發(fā)熱。通過(guò)甲狀腺功能檢查確診，治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4.植物神經(jīng)紊亂：長(zhǎng)期精神緊張、壓力大可能引起植物神經(jīng)紊亂，影響體溫調(diào)節(jié)和呼吸功能?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)改善，必要時(shí)使用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)。 5.心理因素：焦慮、緊張等不良情緒可能導(dǎo)致身體對(duì)不適的感受增強(qiáng)，出現(xiàn)類似癥狀。需心理干預(yù)，必要時(shí)使用抗焦慮藥物，如勞拉西泮等。多種原因可能導(dǎo)致您的癥狀，建議進(jìn)一步完善檢查，明確病因，針對(duì)性治療。同時(shí)，注意休息，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。
2025-04-03 23:03

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什么是上呼吸道感染? 　　上呼吸道感染(respiratory tract infection，簡(jiǎn)稱上感)，是指自鼻至喉部之間的感染，是最常見(jiàn)的感染性疾病，占上感發(fā)病率的90%。某些病種或病原體感染如流行性感冒尚具有很強(qiáng)的傳染性。常見(jiàn)的病因?yàn)椴《竞图?xì)菌。常見(jiàn)的病毒有腺病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒等。一般通過(guò)飛沫或污染的用具而傳播感染?；颊卟粌H具有較強(qiáng)的傳染性，且易引起支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、心肌炎等并發(fā)癥，也可誘發(fā)慢性支氣管炎、肺源性心臟病(肺心病)的急性發(fā)作，因此應(yīng)積極防治。查看全文»

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