27 歲未婚,痛經(jīng)多年且加重,B 超顯示宮腔高回聲結(jié)節(jié),病因不明怎么辦?
我今年27,未婚.21歲開始有痛經(jīng)的,每次都是月經(jīng)的第四天開始,疼痛時(shí)間持續(xù)長達(dá)八小時(shí),這期間,吃藥,打針都沒用,只能硬扛過去,現(xiàn)在是愈演愈烈,經(jīng)B超檢查為宮腔高回聲結(jié)節(jié),醫(yī)生也未能指名是何種病因?請問怎么辦?還該做何診斷以求找出病因呢?
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回答4
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嚴(yán)兆華 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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痛經(jīng)多年且逐漸加重,B 超發(fā)現(xiàn)宮腔高回聲結(jié)節(jié)但病因未明,可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌瘤、子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜癌等有關(guān)。 1.子宮內(nèi)膜息肉:由子宮內(nèi)膜局部過度生長所致,可引起月經(jīng)間期出血、月經(jīng)過多、不孕等。較小無癥狀的息肉可觀察,較大或有癥狀的息肉可行宮腔鏡息肉切除術(shù)。 2.子宮腺肌瘤:是子宮內(nèi)膜異位癥的一種,多有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。癥狀輕者可藥物治療,如口服布洛芬、孕三烯酮等,嚴(yán)重者需手術(shù)切除子宮。 3.子宮肌瘤:常見癥狀為經(jīng)量增多及經(jīng)期延長、下腹包塊、白帶增多等。小肌瘤定期復(fù)查,大肌瘤或有癥狀者可行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。 4.宮腔粘連:多由宮腔操作損傷子宮內(nèi)膜引起,可導(dǎo)致月經(jīng)減少、閉經(jīng)、周期性腹痛等。輕度粘連可通過宮腔鏡分離,重度粘連治療較復(fù)雜。 5.子宮內(nèi)膜癌:早期癥狀不明顯,晚期可有陰道流血、排液、下腹疼痛等。確診后多采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,如宮腔鏡檢查、病理活檢等,以明確病因,采取針對性治療。
2025-04-03 14:34
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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痛經(jīng)簡介:凡在月經(jīng)期前后或經(jīng)期內(nèi),發(fā)生下腹疼痛、腰酸及下腹墜脹或伴有其他不適等,以致影響生活和工作者,稱為痛經(jīng)。表現(xiàn)診斷:痛經(jīng)分原發(fā)性與繼發(fā)性兩種:(1)原發(fā)性痛經(jīng):這種類型是指初期開始即有痛經(jīng)者,多見于未孕的婦女。可為子宮發(fā)育不良、宮頸口狹窄、子宮位置過度前屈或后屈,或神經(jīng)精神因素及內(nèi)分泌失調(diào)等因素所致。(2)繼發(fā)性痛經(jīng):它是指正常行經(jīng)一段時(shí)間后,始發(fā)生痛經(jīng)者。多由于生死器官的器質(zhì)病變所引起,如生殖器炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤等。養(yǎng)護(hù)治療:本病首先應(yīng)針對病因治療,對于發(fā)育不良,體質(zhì)虛弱者,應(yīng)予糾正??梢孕约に厝绱萍に?、孕激素、雄激素治療,如果疼痛劇烈可以對癥治療,可口服布洛芬、對乙酰氨基酚,必要時(shí)可肌注安痛定2毫升,也可用索米痛、安乃近等止痛,阿托品、復(fù)方顛茄片等解痙。對宮頸狹窄的患者,擴(kuò)張宮頸比較有效,但僅適用于已婚者。
2016-02-15 09:28
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,根據(jù)你的情況,建議你做盆腔CT檢查。
2016-02-15 09:20
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好;那么你描述的情況可以到上級醫(yī)院檢查看看是否有子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。
2016-02-14 18:53
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