左下肺肺炎治療三周效果不佳，后續(xù)咋治？
您好！我于5月22日發(fā)熱拍片后確診為左下肺肺炎，阿奇霉素抗炎4天后（吊水），溫度降低不明顯。5月26日CT顯示左下肺肺炎伴部分實變，繼續(xù)阿奇霉素加左氧氟沙星共4天抗炎（吊水），溫度降下來后，隨后又繼續(xù)阿奇霉素抗炎共6天，前后吊水共14天，然后又口服阿奇霉素及左氧氟沙星一周，今天復查拍片顯示肺部模糊片狀同5月22日基本一致。那我想問我后面該如何治療？抗生素已經(jīng)用了3周了，拍片顯示的結(jié)果似乎是證明沒有明顯治療效果。那我想問我后面該如何治療？
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回答2
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劉克鋒 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
呼吸科
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肺炎治療三周效果不明顯，可能與病原體未清除、藥物不敏感、合并其他疾病、個體免疫狀態(tài)、治療不規(guī)范等有關(guān)。 1.病原體未清除：可能存在耐藥菌或混合感染，需進一步進行痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等檢查明確，更換敏感抗生素，如頭孢曲松、美羅培南、萬古霉素等。 2.藥物不敏感：部分患者對所用抗生素反應(yīng)不佳，可調(diào)整用藥方案。 3.合并其他疾?。喝绶谓Y(jié)核、肺癌等，需完善相關(guān)檢查，如結(jié)核菌素試驗、腫瘤標志物等，明確診斷后針對性治療。 4.個體免疫狀態(tài)：免疫功能低下者恢復較慢，可使用免疫調(diào)節(jié)劑，如胸腺肽。 5.治療不規(guī)范：如用藥劑量不足、療程不夠等，需嚴格按照醫(yī)囑規(guī)范治療。 總之，對于肺炎治療效果不佳的情況，需要綜合分析原因，采取相應(yīng)措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，完善檢查，制定合理的治療方案。
2025-04-04 01:41
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，你的情況應(yīng)該可以用羅紅霉素、利巴韋林顆粒，能緩解你現(xiàn)在的癥狀，我說的這些短期內(nèi)服用并不會有副作用的，盡量不要長期服用，注意多喝溫開水，少食辛辣食物，戒煙酒，祝身體早日康復
2016-02-15 01:51
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