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寶寶出生后存在一系列異常表現(xiàn)，經(jīng)檢查診斷為缺氧缺血性腦病。這是一種較為嚴(yán)重的疾病，治愈情況受多種因素影響，包括病情嚴(yán)重程度、治療時機(jī)、后續(xù)康復(fù)等。 1.病情判斷：根據(jù)腦 CT 結(jié)果，雙側(cè)額葉顳葉頂葉可見對稱分布之片狀低密度影，第三腦室及雙側(cè)腦室擴(kuò)大，提示病情較為嚴(yán)重，但具體嚴(yán)重程度還需綜合其他檢查和臨床表現(xiàn)評估。 2.治療時機(jī)：發(fā)現(xiàn)后應(yīng)盡早治療，早期干預(yù)能有效減輕腦損傷，改善預(yù)后。 3.治療方法：包括支持治療，如維持良好的通氣、換氣功能，維持腦和全身良好的血流灌注等；控制驚厥，常用藥物有苯巴比妥、地西泮等；減輕腦水腫，可使用甘露醇等；神經(jīng)細(xì)胞營養(yǎng)藥物，如神經(jīng)節(jié)苷脂、腦蛋白水解物等。 4.康復(fù)訓(xùn)練：病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如運(yùn)動訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等。 5.預(yù)后影響因素：治療的依從性、家庭的支持和護(hù)理、寶寶自身的恢復(fù)能力等都會影響預(yù)后。 總之，寶寶的缺氧缺血性腦病需要積極治療和長期關(guān)注。家長要配合醫(yī)生，做好護(hù)理和康復(fù)工作，以提高寶寶的生活質(zhì)量和恢復(fù)機(jī)會。

需要按療程治療，一般用神經(jīng)節(jié)苷脂。

治療的目的在于盡可能改善已經(jīng)受損害神經(jīng)元的代謝功能;維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定;同時應(yīng)予以控制驚厥減輕腦水腫改善腦血流和腦細(xì)胞代謝等特殊治療　　(一)一般治療：①糾正低氧血癥和高碳酸血癥必要時使用人工呼吸器②糾正低血壓：保證充分的腦血流灌注常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg靜脈滴注③供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要：可按每分鐘6-8mg/kg給予④糾正代謝性酸中毒：碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴⑤血鈣低于1.9mmol/L時可靜脈葡萄糖酸鈣⑥適當(dāng)限制液體入量：每日量50-60ml/kg輸液速度在4ml/kg/h以內(nèi)　　(二)控制驚厥：首選苯巴比妥鈉首次劑量給15-20mg/kg如未止驚可按每次5mg/kg追加1-2次間隔5-10分鐘總負(fù)荷重為25-30mg/kg第2日開始維持量每日4-5mg/kg(一次或分兩次靜脈注射)最好能監(jiān)測血藥濃度驚厥停止后一周停用如驚厥頻繁發(fā)作可加用安定或水化氯醛　　(三)控制顱壓增高：選用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg靜注4-6小時后重復(fù)應(yīng)用連用2-3次后若顱壓仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg靜注間歇4-6小時力爭在48-72小時內(nèi)使顱壓明顯下降　　(四)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥等：可用細(xì)胞色素C三磷酸脲苷輔酶A等每日靜脈滴注直至癥狀明顯好轉(zhuǎn);也可使用胞二磷膽堿100-125mg/日稀釋后靜點(diǎn)生后第2日開始每日一次靜滴;腦活素5ml以生理鹽水稀釋后靜滴均可改善腦組織代謝治療必須持續(xù)至癥狀完全消失中度HIE應(yīng)治療10-14日重度HIE應(yīng)治療14-21日或更長治療開始得愈早愈好一般應(yīng)在生后24小時內(nèi)即開始治療盡量避免生后各種病理因素加重腦損傷七預(yù)后導(dǎo)致不良預(yù)后的一些因素有：①重度HIE;②出現(xiàn)腦干癥狀：如瞳孔和呼吸的改變;③頻繁驚厥發(fā)作藥物不能控制者治療一周后癥狀仍未消失者④治療二周后腦電圖仍有中度以上改變⑤腦B超和腦CT有Ⅲ-Ⅳ級腦室內(nèi)出血腦實(shí)質(zhì)有大面積缺氧缺血性改變尤其在1-2周后出現(xiàn)囊腔空洞者