高血壓糖尿病多年，現(xiàn)用藥血壓控制不佳，能否加壽比山？
高血壓、糖尿病十二年，高血壓吃左旋氨氯地平5MG;加坎地沙坦脂片8MG。糖尿病吃二甲雙胍加諾和龍，這樣血糖控制，血壓不能控制，早上起來血壓（100~180）急！請醫(yī)生指導(dǎo),能不能加服壽比山曾經(jīng)治療情況和效果：以前高血壓吃壽比山加氨氯地平加厄唄沙旦血壓（90~145），血糖高。想得到怎樣的幫助：怎樣控制血壓，已服左旋氨氯地平5MG;加坎地沙坦脂片8MG，血壓還高，能不能加服壽比山？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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馬禮坤 主任醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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高血壓和糖尿病患者，在使用左旋氨氯地平、坎地沙坦脂片控制血壓效果不佳時，能否加用壽比山，需要綜合考慮多方面因素，包括患者的整體健康狀況、藥物副作用、血壓波動規(guī)律、合并疾病以及治療依從性等。 1. 患者整體健康狀況：評估患者的心、腎、肝等重要臟器功能，若存在功能障礙，加用壽比山可能加重臟器負擔(dān)。 2. 藥物副作用：壽比山可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、血尿酸升高等。在加用前，要充分了解患者的既往用藥不良反應(yīng)史。 3. 血壓波動規(guī)律：監(jiān)測患者24小時動態(tài)血壓，明確血壓高峰和低谷時間，以確定是否需要調(diào)整用藥時間或種類。 4. 合并疾?。喝艋颊咄瑫r患有痛風(fēng)，使用壽比山可能會加重病情。 5. 治療依從性：了解患者是否按時按量服藥，生活方式是否健康，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒、避免情緒激動等。若治療依從性差，應(yīng)先加強管理，而非急于加藥。 總之，對于此類患者是否加用壽比山，不能一概而論。建議患者及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個體化的治療方案。同時，患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑治療，密切監(jiān)測血壓、血糖變化。
2025-04-03 07:32
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