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50 歲女性血壓波動,是否需每天服降壓藥及用藥選擇

高血壓

最近有時(shí)頭疼,量血壓時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)高壓120-150,低壓90-100的情況,吃點(diǎn)降壓藥就感覺好多了,不知象這種情況有必要每天服用降壓藥不,吃點(diǎn)什么藥控制血壓呢,請醫(yī)生朋友指點(diǎn)?;颊吲裕?0歲。

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    倪新海 主任醫(yī)師

    中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    三級甲等

    心血管內(nèi)科

    50 歲女性出現(xiàn)頭痛,血壓波動在高壓 120-150mmHg,低壓 90-100mmHg,服用降壓藥癥狀改善。是否需要每天服用降壓藥及如何選擇藥物,需綜合考慮多種因素,如血壓波動規(guī)律、基礎(chǔ)疾病、生活方式、藥物副作用、個(gè)體差異等。 1. 血壓波動規(guī)律:監(jiān)測不同時(shí)段血壓,明確血壓高峰低谷,以此決定服藥時(shí)間。 2. 基礎(chǔ)疾?。喝舸嬖谔悄虿?、冠心病等,血壓控制目標(biāo)更嚴(yán)格,可能需每天服藥。 3. 生活方式:低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、保持良好心態(tài)等有助于控制血壓,若改善生活方式后血壓仍高,多需服藥。 4. 藥物副作用:不同降壓藥副作用各異,如鈣離子拮抗劑可能引起下肢水腫,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能導(dǎo)致干咳。 5. 個(gè)體差異:對藥物的敏感性和耐受性不同,需根據(jù)具體情況調(diào)整用藥。 總之,建議該患者前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,由醫(yī)生綜合評估后制定個(gè)體化的降壓方案,并遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測血壓。

    2025-04-03 07:10
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好,患了高血壓建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時(shí)治療啊.否則降壓效果不好.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).多吃些果蔬是有好處的.

    2016-02-15 03:27
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    原發(fā)性高血壓中約有70%的患者為輕度高血壓,即收縮壓為25-30kpa和(或)舒張壓為18-20kpa,不少老年人為單純收縮期高血壓,即收縮壓超過或等于27kpa。得了輕度高血壓大多有頭暈、頭痛、眩暈、肢體麻木等癥狀,若不積極治療,易并發(fā)動脈、心、腦、腎病變。專家建議對這種輕度高血壓可先采用非藥物療法,如減肥、限鹽、補(bǔ)鉀、運(yùn)動體療(氣功、太極拳等)及改善膳食結(jié)構(gòu)。若施用非藥物措施3-6個(gè)月后,收縮壓仍在27-30kpa而舒張壓在18.67kpa以上或舒張壓超過13.3kpa時(shí)則應(yīng)予以降壓藥治療。倘若存在吸煙、肥胖、糠尿病、高脂血癥、左心室肥厚、高血壓家庭史危險(xiǎn)因素者,即使收縮壓在25-27kpa、舒張壓在18-18.67kpa,也應(yīng)該給予藥物治療。一般說來,對輕度高血壓老年患者血壓宜控制在25/18kpa以下,青年患者控制在22/17kpa為宜。當(dāng)代高血壓的治療已趨向于個(gè)體化用藥。經(jīng)驗(yàn)表明,對老年高血壓或合并冠心病者多采用鈣拮抗劑(如硝苯吡啶、尼群地平、尼莫地平、硫氮酮等);合并糖尿病者多先用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑(如卡托普利、依那普利等)、中年高血壓或伴有心動過速者可選用β阻滯劑(美多心安、氨酰心安等)。老年單純收縮期高血壓可選用鈣桔抗劑、利尿劑(吲噠帕胺)等。伴有哮喘病、慢性阻塞性肺病、l型糖尿病者不宜選用β阻滯堅(jiān)。總之,選用降壓藥應(yīng)保持器官良好的血流灌注,減輕糖、脂質(zhì)、尿酸代謝異常及改善患者的生活質(zhì)量。近年來采用24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測儀發(fā)現(xiàn)高血壓患者血壓變化與正常人血壓晝夜變化節(jié)律相一致。大多數(shù)高血壓患者上午8至9時(shí)及下午4至6時(shí)血壓最高;而午餐后及晚上6時(shí)血壓呈下降狀態(tài)。過去一日3次服用降壓藥的方法欠妥。專家建議可清晨一次服降壓藥,如卡托普利12.5-25毫克或尼群地平20毫克,大都可有效地控制高血壓峰值期。如效果不理想,可于下午2時(shí)左右再加服一次降壓藥或考慮二聯(lián)療法(β阻滯劑加鈣拮抗劑、鈣拮抗劑加ACE抑制劑等)。一般不主張晚上服用降壓藥,也不宜午餐后即服降壓藥。服用降壓藥須持之以恒,俟血壓降至理想水平,可采用小劑量降壓藥維持鞏固治療。須提醒注意的是服用降壓藥時(shí)仍需配合非藥物療法。此外,對有高脂血癥者須配合降脂藥(如樂脂平、美降脂等),對有高粘滯血癥者須加用抗凝劑(小劑量腸溶阿司匹林等)。

    2016-02-15 00:13
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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