多種癥狀及檢查結(jié)果，能否排除肺結(jié)核和白血??？
本人一直患有胃腸疾病，身體比較瘦，只有100斤左右。最近感冒了一個禮拜，吃了點(diǎn)感冒藥和消炎藥，但是咳嗽仍不怎么好，所以做了一個血常規(guī)，情況如下:白細(xì)胞數(shù)目5.67中性粒細(xì)胞數(shù)目2.58淋巴細(xì)胞數(shù)目2.35單核細(xì)胞數(shù)目0.5嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目0.11嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)目0.13中性粒細(xì)胞百分比45.5淋巴細(xì)胞百分比41.5單核細(xì)胞百分比8.8嗜酸性粒包百分比1.9嗜堿性粒胞百分比2.3紅細(xì)胞數(shù)目4.65血紅蛋白126紅細(xì)胞體積43.8平均紅細(xì)胞體積94.3平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量19.8平均紅細(xì)胞血紅濃度210紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)11.6紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差36.7血小板數(shù)目105平均血小板體積10.1血小板分布寬度18.5血小板壓積0.106此外今天還測了一個血沉34前些日子右下腹系帶周圍b超說我淋巴結(jié)腫大，當(dāng)時壓著都疼，后來輸了一個禮拜的液好了，不疼了但是總是感覺那里還是隱隱約約感覺怪怪的，后來又去了一趟做了b超那個淋巴結(jié)腫大沒有減少，這個為什么不疼怎么還不小呀今天測血沉是為了排除肺結(jié)核以前沒有過的不過今天做片子說我的兩個肺上有片狀單薄高密度影。我在網(wǎng)上一查說嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)目高是白血病原因可能導(dǎo)致的，我看了一下我的這個指標(biāo)高是不是患了白血病，心里不是很踏實(shí)特意咨詢請解釋的詳細(xì)一點(diǎn)。謝謝急盼。今天到醫(yī)院讓大夫給我看了做的肺結(jié)核菌ppd測試結(jié)果，說結(jié)果好著呢，那是不是結(jié)核的可能性就不大了，我自己也感覺好著呢。但是大夫怎么還給我說，仍不排除患有肺結(jié)核，我問原因的時候:他是這樣給我解釋的，說我人瘦，是最容易感染的，并且我前些天有低燒的癥狀，并且晚上盜汗，并且我的肺上有陰影的地方都是肺結(jié)核容易發(fā)病的地方，經(jīng)過兩天我再藥房的輸液（阿奇霉素、頭孢、地塞米松）感覺這兩天盜汗的癥狀沒有了，低燒不知道，反正不感覺冷了，也沒有量，醫(yī)院的大夫說，不讓我輸那個地塞米松，說是輸了如果有結(jié)核會耽誤病情的，我以前在考大學(xué)的時候也做過那個結(jié)核菌測試過也是好的，最近就是老咳嗽，昨天又做了一個衣原體和支原體以及血常規(guī)測試結(jié)果是支原體有點(diǎn)弱陽性，淋巴細(xì)胞和中性系統(tǒng)有點(diǎn)高還是低，其他的指標(biāo)都算正常，說實(shí)在本來以為今天到醫(yī)院讓看完做的ppt結(jié)果說是沒事，自己的心好放下來，但是大夫怎么說還不能排除，那到底怎么才能真的排除呢？難道測試的結(jié)果也不能相信嗎？請大夫您們給個建議。
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回答5
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何紅華 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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患者存在胃腸疾病、消瘦、感冒咳嗽、淋巴結(jié)腫大、肺部陰影、血沉增快、支原體弱陽性等情況，擔(dān)心患有肺結(jié)核和白血病，下面進(jìn)行詳細(xì)分析。 1.肺結(jié)核：肺結(jié)核的診斷較為復(fù)雜，不能僅依靠 PPD 試驗(yàn)結(jié)果?；颊哂械蜔?、盜汗、肺部陰影等表現(xiàn)，雖 PPD 試驗(yàn)陰性，但仍不能完全排除。還需綜合癥狀、其他檢查如痰涂片和培養(yǎng)、胸部 CT 等進(jìn)一步明確。 2.白血?。簡渭兪葔A性粒細(xì)胞數(shù)目稍高不能確診白血病。白血病的診斷需綜合血常規(guī)、骨髓穿刺等多項(xiàng)檢查?；颊吣壳鞍准?xì)胞數(shù)目、紅細(xì)胞數(shù)目、血小板數(shù)目等基本正常，白血病可能性較小，但仍需密切觀察，必要時進(jìn)一步檢查。 3.淋巴結(jié)腫大：炎癥引起的淋巴結(jié)腫大在炎癥消退后可能需要一段時間才能恢復(fù)正常大小。如果持續(xù)不減小或出現(xiàn)其他異常，應(yīng)進(jìn)一步檢查。 4.咳嗽：支原體弱陽性可能是咳嗽持續(xù)不好的原因之一?？蛇x用阿奇霉素等藥物治療。 5.胃腸疾?。何改c疾病可能影響營養(yǎng)吸收導(dǎo)致消瘦，需積極治療，注意飲食調(diào)理。 患者目前的情況較為復(fù)雜，需要密切觀察癥狀變化，遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。同時要注意休息，保持良好的心態(tài)。
2025-04-03 00:39
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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懷疑得了白血病病情指導(dǎo)：您好，看了您的指標(biāo)，白血病的可能性比較低，也不必太擔(dān)心，平時飲食要規(guī)律，新鮮的為主，不要吃油炸，燒烤，腌制，煙熏的東西，其他沒什么大礙，心情樂觀，生活規(guī)律點(diǎn)，不要睡太晚，過段時間再查下對比下，有條件預(yù)防下，人參皂苷RH2還是不錯的選擇
2016-02-15 13:39
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的癥狀，我建議你可以服用暖胃舒樂片以及慶大霉素治療。建議你平時注意蛋白質(zhì)及維生素的攝入：在日常飲食中適當(dāng)多選用一些易消化的優(yōu)良蛋白質(zhì)食品，如魚、蛋、豆制品以及含維生素豐富的嫩綠葉蔬菜、鮮果汁和菜汁等
2016-02-15 03:20
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)您的化驗(yàn)單，白細(xì)胞總數(shù)，血紅蛋白以及血小板都在正常范圍，沒有問題，至于嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)目稍高一點(diǎn)，臨床是沒有什么太大的意義的，至于白血病時候嗜堿性粒細(xì)胞高，那個數(shù)目要比你的化驗(yàn)單高很多，并且白血病通常是白細(xì)胞總數(shù)極高或很低，達(dá)到幾十都有，這個你可以放心。如果還是不放心的話，可以過一段時間去醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)，如果結(jié)果很不正常的話，大夫會開血涂片檢查的。醫(yī)生詢問：平時有心慌，乏力，貧血的表現(xiàn)嗎
2016-02-14 19:37
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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.你好，你的情況不像是血液病，倒是肺結(jié)核的可能性是比較的大的，建議你去專業(yè)的結(jié)核病醫(yī)院去排除一些，你的情況不是貧血的。還是去看看，在做一個CT和結(jié)核菌素的實(shí)驗(yàn)，看看
2016-02-14 16:38
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