74 歲男性多種癥狀半月余,原因不明怎辦?
男、74歲,心慌、煩躁、無(wú)力、失眠、體弱半月余,檢查血常規(guī)、B超、CT、血沉、胸透、均無(wú)問(wèn)題;中醫(yī)診斷為傷寒,吃4天中藥無(wú)效果。請(qǐng)問(wèn)是什么病癥?謝謝
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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姜榮龍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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74 歲男性出現(xiàn)心慌、煩躁、無(wú)力、失眠、體弱等癥狀已半月余,多項(xiàng)檢查無(wú)異常,中醫(yī)診斷傷寒治療無(wú)效,可能是植物神經(jīng)紊亂、甲狀腺功能異常、心臟神經(jīng)官能癥、電解質(zhì)紊亂、心理因素等導(dǎo)致。 1.植物神經(jīng)紊亂:是由于長(zhǎng)期精神緊張、心理壓力大等引起的自主神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)。表現(xiàn)為多個(gè)系統(tǒng)的功能紊亂。治療上以心理調(diào)節(jié)為主,必要時(shí)使用谷維素、維生素 B1 等藥物。 2.甲狀腺功能異常:包括甲亢或甲減。甲亢時(shí)甲狀腺激素分泌過(guò)多,會(huì)出現(xiàn)心慌、煩躁等;甲減則相反??赏ㄟ^(guò)甲狀腺功能檢查確診,治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶(甲亢)、左甲狀腺素鈉(甲減)等。 3.心臟神經(jīng)官能癥:與精神心理因素相關(guān),自覺(jué)心臟不適,但檢查無(wú)器質(zhì)性病變??赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo),必要時(shí)用美托洛爾等改善癥狀。 4.電解質(zhì)紊亂:如低鉀、低鈉等,可影響神經(jīng)肌肉功能,導(dǎo)致無(wú)力等。需抽血化驗(yàn)明確,補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)。 5.心理因素:如焦慮、抑郁等,也會(huì)有多種軀體癥狀??蛇M(jìn)行心理評(píng)估,必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物,如帕羅西汀、舍曲林等。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合考慮各種可能,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-04-03 23:19
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你的情況不能哦愛(ài)出冠心病的可能。可因遺傳、藥物和環(huán)境影響、心肌功能衰退等因素而引起??砂橛行貝灐⑿幕?、心悸、失眠多夢(mèng)等癥狀。建議到醫(yī)院看心內(nèi)科,做心肌酶譜檢查、心電圖檢查、冠狀動(dòng)脈造影檢查,以便輔助診治。如確診治療應(yīng)積極尋找病因進(jìn)行治療。
2016-02-15 10:11
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