74 歲男性多種癥狀半月余，原因不明怎辦？
男、74歲，心慌、煩躁、無力、失眠、體弱半月余，檢查血常規(guī)、B超、CT、血沉、胸透、均無問題；中醫(yī)診斷為傷寒，吃4天中藥無效果。請(qǐng)問是什么病癥？謝謝
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回答2
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姜榮龍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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74 歲男性出現(xiàn)心慌、煩躁、無力、失眠、體弱等癥狀已半月余，多項(xiàng)檢查無異常，中醫(yī)診斷傷寒治療無效，可能是植物神經(jīng)紊亂、甲狀腺功能異常、心臟神經(jīng)官能癥、電解質(zhì)紊亂、心理因素等導(dǎo)致。 1.植物神經(jīng)紊亂：是由于長期精神緊張、心理壓力大等引起的自主神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)。表現(xiàn)為多個(gè)系統(tǒng)的功能紊亂。治療上以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用谷維素、維生素 B1 等藥物。 2.甲狀腺功能異常：包括甲亢或甲減。甲亢時(shí)甲狀腺激素分泌過多，會(huì)出現(xiàn)心慌、煩躁等；甲減則相反?？赏ㄟ^甲狀腺功能檢查確診，治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶（甲亢）、左甲狀腺素鈉（甲減）等。 3.心臟神經(jīng)官能癥：與精神心理因素相關(guān)，自覺心臟不適，但檢查無器質(zhì)性病變?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)，必要時(shí)用美托洛爾等改善癥狀。 4.電解質(zhì)紊亂：如低鉀、低鈉等，可影響神經(jīng)肌肉功能，導(dǎo)致無力等。需抽血化驗(yàn)明確，補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)。 5.心理因素：如焦慮、抑郁等，也會(huì)有多種軀體癥狀?？蛇M(jìn)行心理評(píng)估，必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物，如帕羅西汀、舍曲林等。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合考慮各種可能，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-04-03 23:19
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你的情況不能哦愛出冠心病的可能?？梢蜻z傳、藥物和環(huán)境影響、心肌功能衰退等因素而引起?？砂橛行貝?、心慌、心悸、失眠多夢(mèng)等癥狀。建議到醫(yī)院看心內(nèi)科，做心肌酶譜檢查、心電圖檢查、冠狀動(dòng)脈造影檢查，以便輔助診治。如確診治療應(yīng)積極尋找病因進(jìn)行治療。
2016-02-15 10:11
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