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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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楊榮 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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心跳 48 次/分能否進行碎石手術(shù),需要綜合多方面因素判斷,包括患者的整體健康狀況、心臟功能、碎石手術(shù)的緊急程度、麻醉方式以及其他潛在疾病等。 1. 整體健康狀況:若患者除心跳慢外,身體狀況良好,無其他嚴重疾病,可能對手術(shù)的耐受性較好。 2. 心臟功能:通過心電圖、心臟超聲等檢查評估心臟的收縮和舒張功能。功能正常時,手術(shù)風險相對較低。 3. 碎石手術(shù)的緊急程度:如果病情緊急,可能需要在嚴密監(jiān)測下進行手術(shù),并做好應(yīng)急準備。 4. 麻醉方式:不同的麻醉方式對心臟的影響不同。局部麻醉對心臟影響較小,而全身麻醉則需要更謹慎評估。 5. 其他潛在疾?。喝艋颊哌€患有高血壓、糖尿病、腦血管疾病等,會增加手術(shù)風險。 綜上所述,心跳 48 次/分能否做碎石手術(shù)不能一概而論,需要綜合多種因素評估?;颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受詳細檢查,由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。
2025-04-03 18:25
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病情分析:碎石機的原理是利用液電式高位放電產(chǎn)生的巨大的能量,經(jīng)過車輪球金屬及反射體聚焦于經(jīng)B超定位的結(jié)石上,經(jīng)過連續(xù)多次放電沖擊,將結(jié)石粉碎,然后排出體外,它適用于腎,膀胱,輸尿管結(jié)石上,中,下段結(jié)石的治療.理論上來說,除無法糾正的出血性疾病及結(jié)石遠端的腔道梗阻為體外碎石的絕對禁忌癥外,其它情況均可在控制范圍內(nèi)進后體外沖擊波碎石.但臨床操作治療過程中,有些情況則需特殊對待.1.孕婦結(jié)石患者一般來說是不宜進行碎石的2.合并有糖尿病的患者,如病情未控制,也不適宜碎石,以免碎石后可能發(fā)生無法控制的感染.3.感染嚴重或急性感染者,碎石前應(yīng)慎重考慮,可能加重感染的程度,引發(fā)菌血癥,毒血癥等嚴重癥候.4.高危病人及單個,多個器官功能不好的患者,如心力衰竭,腎功能不全,獨腎等患者,在緊急情況下可在當時醫(yī)療條件控制能下進行治療,萬一出現(xiàn)變癥,要能及時處理.5.肥胖的患者則可能因為定位困難不能進行碎石.所以說如果在碎石時做好充分準備的話,可以手術(shù)的.生活護理:碎石后處理:⑴休息:根據(jù)碎石量的多少以碎石后是否容易排出,如結(jié)石較大,量多,碎石后三日內(nèi)應(yīng)臥床休息,盡可能少地下床活動,并采取患側(cè)臥位,使碎石顆粒盡可能減緩排出的速度,避免或減少形成石巷形成的可能.⑵活動:除上面所講的情況外,均應(yīng)囑患者多活動,以利于結(jié)石的排出.⑶飲水與補液:多飲水可增加尿量,尿液的沖洗是幫助排石的最好方法,并可減少排尿的不適,每天飲水最以多可以控制在8000ml左右.如補液的話,輸液量應(yīng)減除到飲水量中.⑷排石體位:不同部位的結(jié)石可采用不同的體位以協(xié)助排石,腎盂,腎上中盞,輸尿管,膀胱和后尿道結(jié)石均可不采用特殊體位.腎下盞結(jié)石宜采用頭低腳高體位排石,效果則會更好.(倒立體位)⑸藥物排石:排石的藥物很多,聯(lián)合中西藥及進行總攻排石效果更佳.⑹復(fù)查時機:對于簡單的結(jié)石,一般排石比較順利,不必心急復(fù)查通常7~10天復(fù)查即可.對大的復(fù)雜結(jié)石易出現(xiàn)石巷,要囑患者密切注意,如無結(jié)石排出,或出現(xiàn)梗阻不適癥狀者應(yīng)馬上復(fù)查或B超以決定是否處理.
2016-02-15 03:30
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