CT和檢查結(jié)果如上，如何確診結(jié)核?。?/h3>
2025-04-02 11:42
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CT報(bào)告為:胸廓對(duì)稱，縱隔，氣管影居中，縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)影，兩肺紋理增多，右肺上葉尖后段見多發(fā)結(jié)節(jié)樣致密影，周圍可見絮狀模糊影及纖維條索影，部分病灶內(nèi)可見斑點(diǎn)狀高密度影，余兩肺未見明顯實(shí)質(zhì)性病變，雙側(cè)肺門影未見明顯異常，心影無(wú)明顯增大，雙側(cè)胸腔未見明顯積液，兩側(cè)局部胸膜略增厚。痰菌檢查是陰性，但結(jié)核抗體是陽(yáng)性，怎么能確定是否有結(jié)核病？已經(jīng)在治療是不是等治療結(jié)束后再做一次CT再能最后確診？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王超 主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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要確定是否患有結(jié)核病，需要綜合多方面因素，包括臨床癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、既往病史、治療反應(yīng)等。 1.臨床癥狀：觀察有無(wú)咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力、體重減輕等典型結(jié)核病癥狀。 2.影像學(xué)表現(xiàn)：多次復(fù)查胸部 CT，對(duì)比病灶變化。如病灶逐漸吸收好轉(zhuǎn)，傾向于結(jié)核病。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：除了結(jié)核抗體陽(yáng)性，還可進(jìn)行結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD 試驗(yàn)）等。 4.既往病史：了解是否有結(jié)核病接觸史，以及既往是否患過(guò)結(jié)核病。 5.治療反應(yīng)：在治療過(guò)程中觀察癥狀是否改善，這對(duì)診斷也有一定參考價(jià)值。 綜合以上多種因素，才能更準(zhǔn)確地判斷是否患有結(jié)核病。在治療過(guò)程中，要遵循醫(yī)生的建議，按時(shí)服藥，定期復(fù)查。
2025-04-03 05:37
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，此病應(yīng)該是結(jié)核的血液播散建議，治療結(jié)束后可進(jìn)一步檢查，但是已經(jīng)有結(jié)核的征象了
2016-02-15 04:45
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