CT和檢查結果如上，如何確診結核病？
CT報告為:胸廓對稱，縱隔，氣管影居中，縱隔內未見明顯腫大淋巴結影，兩肺紋理增多，右肺上葉尖后段見多發(fā)結節(jié)樣致密影，周圍可見絮狀模糊影及纖維條索影，部分病灶內可見斑點狀高密度影，余兩肺未見明顯實質性病變，雙側肺門影未見明顯異常，心影無明顯增大，雙側胸腔未見明顯積液，兩側局部胸膜略增厚。痰菌檢查是陰性，但結核抗體是陽性，怎么能確定是否有結核??？已經在治療是不是等治療結束后再做一次CT再能最后確診？
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回答2
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王超 主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級甲等
感染內科
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要確定是否患有結核病，需要綜合多方面因素，包括臨床癥狀、影像學表現、實驗室檢查、既往病史、治療反應等。 1.臨床癥狀：觀察有無咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力、體重減輕等典型結核病癥狀。 2.影像學表現：多次復查胸部 CT，對比病灶變化。如病灶逐漸吸收好轉，傾向于結核病。 3.實驗室檢查：除了結核抗體陽性，還可進行結核菌涂片、結核菌培養(yǎng)、結核菌素試驗（PPD 試驗）等。 4.既往病史：了解是否有結核病接觸史，以及既往是否患過結核病。 5.治療反應：在治療過程中觀察癥狀是否改善，這對診斷也有一定參考價值。 綜合以上多種因素，才能更準確地判斷是否患有結核病。在治療過程中，要遵循醫(yī)生的建議，按時服藥，定期復查。
2025-04-03 05:37
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，此病應該是結核的血液播散建議，治療結束后可進一步檢查，但是已經有結核的征象了
2016-02-15 04:45
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