脾厚 4.2mm 但無癥狀,原因不明,怎么辦?
BR>前段時間做b超檢查,醫(yī)生說我脾厚4..2mm,可我自己沒什么癥狀和感覺,以前也沒得過什么肝病或傷寒.現(xiàn)在檢查也沒有.檢查白血球4200,血色素13.8.請問可能是什么原因造成的?需要進(jìn)一步檢查嗎?如果要檢查,請問都應(yīng)該做些哪方面的檢查?謝謝!
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回答5
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朱幼芙 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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脾厚的原因較多,常見的有感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病、肝硬化、免疫性疾病、生理性因素等。 1.感染性疾?。喝缒承┎《靖腥?、細(xì)菌感染等,可引起脾臟腫大。需要進(jìn)行相關(guān)病原體的檢測,如病毒核酸檢測、細(xì)菌培養(yǎng)等。 2.血液系統(tǒng)疾?。合癜籽?、淋巴瘤等,可能導(dǎo)致脾厚。一般需進(jìn)行骨髓穿刺和活檢等檢查。 3.肝硬化:肝臟病變影響血液循環(huán),導(dǎo)致脾臟淤血腫大。要檢查肝功能、肝臟超聲或 CT 等。 4.免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等,自身免疫異??赡芾奂捌⑴K。通過檢測自身抗體等明確。 5.生理性因素:部分人群天生脾臟稍大,但無病理意義??啥ㄆ趶?fù)查觀察變化。 脾厚但無癥狀時,不必過于緊張,但也不能忽視。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查,以明確原因。
2025-04-02 21:24
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,檢查肝功能看看,根據(jù)具體情況進(jìn)行治療
2016-02-15 11:46
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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引起脾大的原因有:(1)感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等.(2)郁血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。(3)增生性脾大。見于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。(4)其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、高雪氏病等。因脾臟大原因較復(fù)雜,除少數(shù)人為生理性外,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下尋找病因,并要定期復(fù)查。
2016-02-14 23:56
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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在正常狀態(tài)下一般摸不到脾臟,如果仰臥或右側(cè)臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認(rèn)為是脾大,近年來B超在臨床的廣泛應(yīng)用,發(fā)現(xiàn)了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康體檢中B超顯示脾大者約占15%左右,其中絕大部分是用手摸不到的,B超顯示脾大是經(jīng)過實(shí)際測量的,即是真正的大,能較早地顯示脾增大,當(dāng)用手能觸及脾臟時,脾臟已增大到一倍以上。引起脾大的原因有:(1)感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等.(2)郁血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。(3)增生性脾大。見于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。(4)其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、高雪氏病等。因脾臟大原因較復(fù)雜,除少數(shù)人為生理性外,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下尋找病因,并要定期復(fù)查。因?yàn)槠⒋缶蜁θ梭w起壞作用了,所以以往主要是采用手術(shù)切除脾臟。切除脾臟有好處,可以糾正脾大對人體的危害,但是這種方法也存在不足。全脾切除后將改變患者的免疫功能,出現(xiàn)脾臟過濾功能消失,IgM減少、調(diào)節(jié)素和調(diào)理素水平降低、T淋巴細(xì)胞系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂、外周血淋巴細(xì)胞數(shù)量以及淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換率明顯下降,導(dǎo)致爆發(fā)感染的機(jī)會顯著增加手術(shù)創(chuàng)傷大、費(fèi)用高。還有一些肝功差、腹水、低蛋白、嘔血等條件差者無手術(shù)條件。人們對心臟、肝臟可能較熟悉,而對脾臟可能較陌生,脾臟也是人體的一個重要器官,是一個重要的儲血器官,也是重要的免疫器官,脾臟在全身防衛(wèi)系統(tǒng)中的作用十分重要。脾臟本身的疾病較少見,比如脾腫瘤,但是人體其它系統(tǒng)的疾病可以繼發(fā)脾臟改變,會出現(xiàn)脾大現(xiàn)象。比如常見的有肝硬化、肝癌、特發(fā)性門脈高壓癥會出現(xiàn)脾大,還有一些血液病如血小板減少性紫攤、何杰金氏病、白血病等也會出現(xiàn)脾大。脾大最多見的疾病還是肝硬化、肝癌。
2016-02-14 22:35
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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引起脾腫大的原因有哪些www.jkzl.org引起脾腫大的原因有很多,一般來說主要有以下五個方面:健康之路一、網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞病性脾腫:引起脾腫大的原因有哪些大臨床上不多見,如嗜酸性肉芽腫、惡性組織細(xì)胞瘤等。jkzl.org二、充血性脾腫大:www.jkzl.org由門脈高壓引起,見于各種肝硬化,以及門靜脈、脾靜脈炎或血栓形成,晚期多有脾功能亢進(jìn)等。健康之路三、血液病性脾腫大:引起脾腫大的原因有哪些1、慢性白血并骨髓纖維化、慢性溶血性貧血,多有較明顯的脾腫大。jkzl.org2、慢性原發(fā)性血小板減少性紫癜,病因不明,好發(fā)于青年女性,以皮膚粘膜出血、血小板減少、出血時間延長、凝血時間正常、骨髓內(nèi)巨核細(xì)胞增多、血小板形成不良為特征,常伴輕度脾腫大。www.jkzl.org四、感染性脾腫大健康之路1、病毒性肝炎、敗血癥等所致的急性感染脾腫大,一般程度較輕、質(zhì)地較軟,隨著感染被控制,脾也逐漸縮校引起脾腫大的原因有哪些2、脾膿腫,為腹腔化膿性感染、膿血癥、傷寒等的少見并發(fā)癥,有畏寒發(fā)熱、腹肌緊張、脾大觸痛及波動感,白細(xì)胞升高;合并脾周圍炎時,脾區(qū)可出現(xiàn)摩擦音,需借助超聲檢查、核素顯象等,方能與左膈下膿腫、腹壁膿腫鑒別。jkzl.org五、腫瘤性脾腫大www.jkzl.org1、原發(fā)性脾腫瘤:少見,良性的血管瘤、淋巴管瘤,除脾大外無其他癥狀;惡性腫瘤多為脾肉瘤,脾增大迅速、質(zhì)硬、表面不光滑,伴發(fā)熱、左上腹不適,短期內(nèi)全身情況惡化。健康之路2、脾囊腫:其中皮樣囊腫、淋巴管囊腫、包蟲囊腫屬真性囊腫,內(nèi)膜具有分泌功能;假性囊腫分出血性、漿液性、炎性等,囊壁為纖維組織,由脾損傷后的陳舊性血腫,或脾梗塞后局部壞死液化形成,無分泌功能。引起脾腫大的原因有哪些
2016-02-14 20:18
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